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樺戸郡浦臼町の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は




樺戸郡浦臼町で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は？

傷病手当金とは病気やケガにより働くことができなくなったときに生活を支えるために支給される手当になります。

傷病手当金は健康保険サポート制度という位置づけで、樺戸郡浦臼町でも主として会社員や公務員等が入っている健康保険の加入者が対象になります。

働けない時も生活費が支給される仕組みによって、被保険者やその家族がストレスなく治療に専念できるようにしていくのが目指すところです。




傷病手当金で支給される金額

傷病手当金で支給される金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されています。

標準報酬日額とは、被保険者が加入している健康保険の保険料算定基礎の報酬月額を30日で割ったものを指します。

この金額は、樺戸郡浦臼町でも実際の給与額とあまり変わらない金額が基準であるため、これまでの生活レベルをだいたい維持することが可能なように設計されています。




傷病手当金が受給できる条件とは

傷病手当金を受給するためには樺戸郡浦臼町でも決められた条件をクリアしなくてはなりません。

まず、病気やケガで仕事をできない状態であることが条件です。

そして休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目以降も継続していることが必要です。

3日間の待期期間には、土日祝日や有給休暇なども含めるので、平日以外もカウントされます。

さらに、給与が支払われていないこと、または支給を受けていても傷病手当金の金額とくらべて少ない時というのが条件になります。




傷病手当金が支給される期間

傷病手当金が支給される期間には制限があり、通常は最長1年6ヶ月間です。

この期間というのは初めて支給が開始された日より通算で計算されるので、間を置いて再度休業に入った場合は合算で1年6ヶ月を過ぎると支給は終了です。

樺戸郡浦臼町にて一定期間の治療が必要な場合でも経済的な援助をしてもらえます。




傷病手当金の申請手続き

傷病手当金を受給するためには申請手続きが不可欠になります。

傷病手当金の申請手続きは、樺戸郡浦臼町でも本人が所定の書類を準備して加入中の健康保険組合や協会けんぽに提出することが必要です。

申請手続きの必要書類は次のものになります。

傷病手当金支給申請書

この書類には、自分の記入欄のほか、医師が記入する欄や事業主が記入する欄もあります。

医師の診療を受けていることが条件になります。

給与明細や賃金台帳

給料の支払い状況を精査するために必要となるケースもあります。

給与が支給されている場合に、それらの金額に応じて傷病手当金が異なってくるためです。

申請手続き書類の準備には手間がかかるため、負担を軽くするためにも、会社の総務部を頼って行うことが大事です。




傷病手当金の注意点

国民健康保険でももらえる？

樺戸郡浦臼町でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」は適用外です。

国民健康保険というのは主として自営業者や無職の人が加入している保険であり、その制度の内容は違ってきます。

国民健康保険については傷病手当金の制度がないので、自営業者やフリーランスは、病気やケガのために一般の保険も選択肢に入れることが重要になります。




職場復帰した後の注意点

傷病手当金は休業している期間に支払われるものになります。

要するに復職した場合、支給は止まります。

ただし、短い労働時間での復帰などによって給料が傷病手当金よりも少ない場合は一部は支給してくれるケースがあります。




支払いが遅れる可能性があるので注意

傷病手当金は審査の時間がかかるため、提出から支給されるまでに時間がかかることがあります。

手続き書類に不備があると、加えて時間を要します。

樺戸郡浦臼町にて生活困窮している場合はほかの対応策も準備しておくことが重要になります。




労災保険や障害年金を受け取っている人は注意が必要

たとえば、労災保険より休業補償給付を受け取っている場合、原則として傷病手当金は支給されません。

これは二重給付を防ぐ決めごとになります。

そのため、樺戸郡浦臼町でも、異なる制度を使用する時には条件を理解しておくことが大切です。




受給している間に退職した場合も受給可能な場合があります

例として、退職の前日までに傷病手当金を受給している、もしくは受給資格を持っている時、退職しても最長1年6ヶ月の間支給されます。

ただし、退職後は健康保険の被保険者資格がなくなるため、申請の方法が変わってくることがあります。




受給している間社会保険料も確認しましょう

傷病手当金が支払われている期間の給与を受け取っていないときの保険料の支払いがどうなるかは健康保険組合や事業主により違います。

給与がゼロの間の健康保険料は免除されるケースもありますが、前もってチェックしておきましょう。




樺戸郡浦臼町でも傷病手当金というのは病気やケガにより働けなくなった時に生活費の支援をえられる重要な仕組みになりますが、使用するためには手続き方法やほかの手当てとの関係についてきちんと認識しておくことが大事です。

先に必要な書類を準備しておく事も大事です。

上手に利用すれば、治療に集中できて安心して暮らせます。