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十条の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



十条で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は

傷病手当金とは、病気やケガで仕事をできないときに生活を維持するために受給できる給付金になります。

傷病手当金は健康保険の一制度として設けられており、十条でも主として会社員や公務員等が入っている健康保険の加入者が対象となります。

働けないときも生活費を確保できる仕組みによって、被保険者やその家族が療養に専念できるようにしていくのが狙いになります。



傷病手当金で支給される金額

傷病手当金で受給できる金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されます。

この標準報酬日額というのは、加入する健康保険の保険料算定基礎となる報酬月額を30日で割り算した金額を指します。

この金額は、十条でも実際の給与額に近い金額が基準であるため、今までの生活水準をある程度維持できるように配慮されています。



傷病手当金がもらえる条件は？

傷病手当金をもらうためには、十条でも決められた条件を満たす必要があります。

第一に病気やケガによって仕事を休む必要がある状況であるということが前提です。

さらに、休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目以降も継続していることが条件になります。

3日間の待期期間には、土日祝日や有給休暇等も含むため、勤務日以外もカウントします。

受給するには、給料をもらっていないこと、または支払われていても傷病手当金の金額よりも少ない場合のみ対象となります。



傷病手当金が支給される期間は

傷病手当金を受給できる期間には制限があって、基本的には最長1年6ヶ月間です。

この期間は最初に受給を開始した日からの合算で計算するので、仕事に戻ってからもう一度休業した場合も、通算で1年6ヶ月より長くなると支給は終了になります。

十条にて長期間の療養が必要なときでも生活の支えをもらえます。



傷病手当金の申請手続きについて

傷病手当金が支払われるには、申請手続きをします。

傷病手当金の申請手続きは十条でも本人が必要書類を整えて加入している健康保険組合や協会けんぽに提出する必要があります。

手続きに必要な書類は下の通りです。

傷病手当金支給申請書

傷病手当金支給申請書には、自分の記入部分の他にも医者が記載する部分や事業主が記入する欄もあります。

医者の診療を受けていることが要件となります。

給与明細や賃金台帳

給料の支払いを調べるために必要になるケースもあります。

給料の支給がある時、その金額に応じて傷病手当金を調整するためです。

手続きの書類の準備は労力がかかってくるため、負担を軽減するためにも、総務部や家族に依頼して進めていくことが大切になります。



傷病手当金を受給する際の注意点

国民健康保険でももらえる？

十条でも傷病手当金は「国民健康保険」では適用されません。

国民健康保険というのは主として自営業者や無職の人が加入する保険であって、それらの内容は異なってきます。

国民健康保険については傷病手当金の制度がないので自営業者やフリーランスの方は病気やケガに備えて一般の保険も検討しておくことが重要になります。



受給期間中に退職したときも受給できる可能性があります

例えば、退職の前日までに傷病手当金を受け取っている、もしくは受給の資格を持っているとき、退職後も最長1年6ヶ月の間もらえます。

ただ、退職後は健康保険の被保険者資格がなくなるため、手続き方法が変わってくる場合があります。



受給している間社会保険料も確認しましょう

傷病手当金を受給している期間の給与が払われていないときについての保険料の負担は健康保険組合や事業主によって違います。

給与を受け取っていない期間の健康保険料は免除するところもありますが、あらかじめ確認しましょう。



障害年金や労災保険を受け取っている人は注意が必要？

例として、労災保険により休業補償給付を受け取っている際は原則として傷病手当金は受給できません。

これは二重給付を認めないための決めごとです。

よって、十条でも、異なる手当を利用するときには要件を理解しておくことが大事になります。



支給が遅れる可能性があるため注意

傷病手当金は審査期間が必要で、申請から受給までに時間を要することがあります。

手続き書類があいまいだと、加えて時間を要することがあります。

十条にて生活困窮の状態にある時は別の対策も考えておくことが大切です。



職場復帰した後の注意

傷病手当金というのは休業している期間に受給できる手当になります。

要するに職場復帰した時は支払いが停止されます。

ただし、短時間の勤務等の場合で、給与が傷病手当金と比べて少ないときには部分的に支給してくれる場合があります。



十条でも傷病手当金は病気やケガで働けない際に経済的な支援をえられる重要な仕組みになりますが、使用するには手続きの仕方や他の手当てとの関係性をきちんと認識しておくことが重要です。

事前に必要書類を用意しておく事も重要になります。

賢く利用すれば、療養に集中できてストレスなく暮らせます。