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北本市の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



北本市で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは

傷病手当金は、病気やケガのために働けなくなったときに生活を維持するために支給される給付金になります。

傷病手当金は健康保険の支援策となっていて、北本市でも主に会社員や公務員などが入っている健康保険の加入者が対象です。

働けない期間中も生活費が支給される仕組みにより、被保険者やその家族が安心して治療に集中できるようにするのが目的になります。



傷病手当金で受給できる金額

傷病手当金でもらえる金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されています。

標準報酬日額とは、加入する健康保険の保険料算定基礎の報酬月額を30日で割り算した金額になります。

この金額は、北本市でも給与額に近い金額が基準であるので、現在の生活水準をだいたい保持できるように設計されています。



傷病手当金がもらえる条件は

傷病手当金を受け取るには北本市でも条件を満たす必要があります。

最初に、病気やケガで働けない状況であるということが前提になります。

さらに、休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目以降も続いている必要があります。

3日間の待期期間については土日祝日や有給休暇等も含めるため、平日以外もカウントされます。

また、給与をもらっていないこと、または支給されていても傷病手当金の金額とくらべて少ない場合のみ対象となります。



傷病手当金が支給される期間は

傷病手当金がもらえる期間には規定があって、基本的には最長1年6ヶ月間です。

この期間というのは、初回に受給がスタートした日からの通算で計算されるため、期間を置いて再び休業する場合も合算で1年6ヶ月より長くなると支給は終了です。

北本市にて長い期間の治療をする場合であっても生活の支援をしてもらえるようになっています。



傷病手当金の申請手続き

傷病手当金が支給されるためには、申請手続きを行います。

この手続きは、北本市でも被保険者自身が必要書類を整えて加入中の健康保険組合や協会けんぽに提出することが必要です。

申請手続きの必要書類は下のものです。

傷病手当金支給申請書

この書類には、自分の記入部分以外に医者が証明する部分や事業主が記入する欄があります。

病院の診察を受けていることが要件です。

給与明細や賃金台帳

給料の支払いを精査するために求められることがあります。

給料が払われている時に、それらの金額により傷病手当金が調整されるためです。

申請手続きの書類の用意は労力がかかってくるので、負担を軽減するためにも、起業の総務部を頼って行うことが大事です。



傷病手当金を受給する際の注意点

国民健康保険でももらえる？

北本市でも傷病手当金は「国民健康保険」では適用されません。

国民健康保険は主として自営業者や無職の人が加入している健康保険であって、その内容は異なります。

国民健康保険については傷病手当金の制度がないため、フリーランスや自営業者は、病気やケガのために民間の保険も検討しておくことが大切になります。



受給中に退職した時も受給できるかもしれません

たとえば、退職日の前の日までに傷病手当金を受け取っている、または受け取る資格を満たしているとき、退職しても最長で1年6ヶ月の間もらえます。

退職した後は健康保険の被保険者資格がなくなるので、手続きの仕方が変わってくることがあります。



受給が遅れる可能性があるため注意が必要

傷病手当金の受給には審査の時間が必要で、提出から受給までに時間を要することがあります。

提出書類があいまいだと、上乗せして時間を要します。

北本市にて経済的に困難な状況の時は別の対応策も準備しておくことが重要です。



復職後の注意

傷病手当金は休んでいる期間に受給できる手当です。

要するに、復職したときには支払いが停止されます。

しかしながら、短い労働時間での復帰などの場合で給料が傷病手当金と比べて少ない場合は部分的に支給してもらえるケースがあります。



受給中の社会保険料についても確認しておきましょう

傷病手当金を受給している間の給与を受け取っていないときについての保険料の負担は事業主や健康保険組合によって異なってきます。

給与がない期間の健康保険料は免除するケースもありますが、事前に確認しておきましょう。



労災保険や障害年金を受給している人は注意が必要

例として、労災保険により休業補償給付をもらっているときは原則として傷病手当金はもらえません。

これは、二重給付を防止するルールです。

そういうわけで、北本市でも、いくつかの手当を利用するときには要件を考慮しておくことが大事です。



北本市でも傷病手当金というのは、病気やケガによって仕事をすることができなくなったときに生活費のサポートを得られる大事な制度になりますが、使用するには手続き方法や他の手当てとの関係性についてきっちり確認しておくことが大事です。

あらかじめ所定の書類を揃えておくことも大事になります。

そうすることで、療養に専念できてストレスなく生活を続けられます。