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西伯郡伯耆町の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



西伯郡伯耆町で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは？

傷病手当金は、病気やケガによって仕事をすることができなくなったときに生活を維持するためにもらえる支援金です。

傷病手当金は健康保険の仕組みの一つで、西伯郡伯耆町でもおもに会社員や公務員などが加入する健康保険の加入者が対象となります。

仕事をできないときも生活費をサポートしてもらえる仕組みによって、被保険者やその家族が安心して療養に集中できるようにするのが目指すところになります。



傷病手当金で受給できる金額

傷病手当金でもらえる金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されます。

標準報酬日額とは被保険者が加入している健康保険の保険料算定の基礎となる報酬月額を30日で割り算したものになります。

この金額は、西伯郡伯耆町でも給料の金額と同じくらいの金額が基準であるため、今の生活レベルをだいたい保てるように考慮されています。



傷病手当金がもらえる条件とは？

傷病手当金が支給されるためには西伯郡伯耆町でもいくつかの条件をクリアする必要があります。

まずは、病気やケガで仕事をできない状況にあるということが要件になります。

そして休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目以降も継続していることが条件です。

3日間の待期期間については土日祝日や有給休暇等も含まれるため、勤務日でなくてもカウントされます。

また、給与をもらっていないこと、または支払われていても傷病手当金の金額より少ない場合のみ対象となります。



傷病手当金がもらえる期間は？

傷病手当金を受給できる期間には制限があり、基本的には最長1年6ヶ月間です。

この期間は初回に支給が始まった日から通算で計算されるため、間を置いて再び休業に入った場合も合算で1年6ヶ月を過ぎると終了します。

西伯郡伯耆町にて長期間の治療をするときであっても経済的な支援を得られるようになっています。



傷病手当金の申請手続きについて

傷病手当金を受け取るためには申請手続きが不可欠です。

傷病手当金の申請は西伯郡伯耆町でも被保険者自身が必要書類を整えて加入中の健康保険組合や協会けんぽに届け出る必要があります。

申請の必要書類は以下の通りです。

傷病手当金支給申請書

この書類には、本人の記入欄以外にも医師が記入する欄や事業主が記載する欄もあります。

医師の診療を受けていることが前提になります。

給与明細や賃金台帳

給与の支払い状況を確認するために必要になるケースもあります。

給料をもらっている場合、金額により傷病手当金を調整するためです。

申請の書類の準備には手間がかかるため、療養中の負担軽減ために、会社の総務の方や家族を頼りながら行っていくことが重要です。



傷病手当金の注意点

国民健康保険でももらえる？

西伯郡伯耆町でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」は適用外です。

国民健康保険はおもに自営業者や無職の人が加入している健康保険で、その仕組みの内容は別物になります。

国民健康保険には傷病手当金の仕組みがないので自営業者やフリーランスの方は、病気やケガのために一般の保険も検討することが重要です。



支給が遅れる可能性があるため注意

傷病手当金の受給には審査する時間がかかってくるので、申請から支給までにタイムラグが発生します。

申請書類が正しくないと、もっと時間を要することがあります。

西伯郡伯耆町にて生活困窮の状況のときはほかの対応も準備しておくことが重要になります。



職場復帰した後の注意点

傷病手当金というのは休んでいる期間にもらえるものです。

そのため、職場復帰した時は支給が停止されます。

ただし、短い就労時間での復帰などにより収入が傷病手当金と比べて少ないときは部分的に支払いが継続される場合があります。



受給期間中の社会保険料の扱いも確認しましょう

傷病手当金を受給している間の給料をもらっていない時についての保険料の負担がどうなるかは健康保険組合や事業主によって異なります。

給料が支払われていない間の健康保険料については免除されるところもありますが、あらかじめチェックしましょう。



障害年金や労災保険を受け取っている方は注意が必要？

例として、労災保険で休業補償給付を受給している時は原則として傷病手当金はもらえません。

これは二重給付を防ぐ決めごとです。

よって、西伯郡伯耆町でも、重なる制度をつかうときには要件を確認しておくことが推奨されます。



受給している間に退職した場合も受給可能なことがあります

例として、退職日の前日までに傷病手当金を受給している、もしくは受給資格がある時、退職してからも最長1年6ヶ月の間もらえます。

ただ、退職した後は健康保険の被保険者資格が喪失するので、申請方法が変わる場合があります。



西伯郡伯耆町でも傷病手当金というのは、病気やケガによって働けない時に経済的な支えを得られる大切な仕組みですが、使用するためには申請の仕方や他の手当てとの関係についてきっちり把握しておくようにしましょう。

予め必要書類を整えておくことも大事です。

賢く利用すれば、治療に集中できてストレスなく生活を送れます。