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目白の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



目白で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件

傷病手当金とは、病気やケガにより仕事をすることができなくなった時に生活をサポートするために受給できる支援金です。

傷病手当金は健康保険の支援策となっていて、目白でも主として会社員や公務員等が加入している健康保険の加入者が対象になっています。

働くことができなくなった時でも生活費を確保できる制度により、被保険者やその家族が安心して療養に集中できるのが狙いです。



傷病手当金でもらえる金額

傷病手当金で支給される金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されています。

この標準報酬日額というのは入っている健康保険の保険料算定基礎の報酬月額を30日で割ったもののことです。

この金額は、目白でも実際の給料と同じくらいの金額が基準となっているため、今までの生活レベルをほぼキープできるように配慮されています。



傷病手当金が支給される条件は

傷病手当金をもらうためには、目白でもいくつかの条件を満たさなければなりません。

まずは、病気やケガで仕事ができない状況であることが前提です。

加えて、休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目以降も継続していることが必要です。

3日間の待期期間については土日祝日や有給休暇等も含めるため、平日以外もカウントされます。

支給されるには、給与が支払われていないこと、または支払われていても傷病手当金の金額とくらべて少ない場合というのが条件になります。



傷病手当金を受給できる期間は？

傷病手当金が支給される期間には規定があり、基本は最長1年6ヶ月間です。

この期間というのは初回に受給がスタートした日からの合算で計算するため、仕事復帰してもう一度休業に入った場合も、合算で1年6ヶ月を超えると支給は終了します。

目白にて一定期間の療養をする時であっても経済的な援助をしてもらえる制度になっています。



傷病手当金の申請手続き

傷病手当金をもらうには、申請手続きをします。

傷病手当金の手続きは、目白でも本人が所定の書類を用意して加入している健康保険組合や協会けんぽに提出することになります。

申請手続きの必要書類は下の通りになります。

傷病手当金支給申請書

傷病手当金支給申請書には、自分の記入部分の他にも医者が証明する欄や事業主が記入する部分もあります。

医師の診療を受けていることが要件です。

給与明細や賃金台帳

給料の支払いを確認するために必要となる時があります。

給料をもらっている場合、その金額により傷病手当金を調整するためです。

申請の書類の提出は手間がかかってくるので、治療中の負担軽減ために、総務部や家族を頼りながら進めることが大切になります。



傷病手当金の注意点

国民健康保険でももらえる？

目白でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」では適用されません。

国民健康保険はおもに自営業者や無職の方が加入する健康保険であり、その制度の内容は別のものになります。

国民健康保険には傷病手当金の仕組みがないので、フリーランスや自営業者の方は、病気やケガのために一般の保険も検討しておくことが大事です。



受給が遅れる可能性があるので注意が必要

傷病手当金の支給には審査期間がかかってくるため、提出から支給までにタイムラグが発生してきます。

申請書類が間違っていたりすると、加えてタイムラグが発生します。

目白にて経済的に厳しい状況の場合は別の対策も検討しておくことが重要です。



労災保険や障害年金を受給している人は注意？

たとえば、労災保険によって休業補償給付をもらっている場合は原則として傷病手当金は受給できないです。

これは、二重給付を防止する措置です。

よって、目白でも、異なる手当を利用するときには要件を確認しておくことが大事になります。



受給期間中に退職した場合も受給可能なことがあります

たとえば、退職の前日までに傷病手当金が支払われている、若しくは受け取る資格を持っている場合は退職後も最長で1年6ヶ月の間受け取れます。

ただし、退職後は健康保険の被保険者資格を失うため、申請の方法が異なってくる場合もあります。



受給期間中の社会保険料も注意しましょう

傷病手当金の支給を受けている期間の給与が払われていない時の保険料の負担はどうなのかは事業主や健康保険組合で違います。

給与をもらっていない期間の健康保険料は免除される場合もありますが、先にチェックが必要です。



職場復帰後の注意

傷病手当金は仕事ができない期間にもらえるものになります。

要するに、職場復帰したときには支給は止められます。

ただし、短い就労時間での復帰等により、給料が傷病手当金と比較して少ない場合は一部支給が継続する場合があります。



目白でも傷病手当金というのは病気やケガで働けなくなった際に生活のサポートをえられる大切な制度になりますが、使用するには手続き方法やほかの手当てとの関係性を正しく理解しておくことが大事です。

あらかじめ所定の書類を準備しておくことも大事です。

賢く使えば、治療に集中できてストレスなく生活を続けられます。