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鶴田の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



鶴田で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は

傷病手当金というのは、病気やケガによって働けなくなった時に生活をサポートするために受給できる手当てになります。

傷病手当金は健康保険サポート制度となっていて、鶴田でも主に会社員や公務員等が加入する健康保険の加入者が対象になります。

仕事をすることができなくなった期間中でも生活費が支給される制度により、被保険者やその家族が治療に専念できるようにしていくことが趣旨です。



傷病手当金で支給される金額

傷病手当金でもらえる金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されています。

この標準報酬日額とは、加入する健康保険の保険料算定基礎の報酬月額を30日で割ったものを指します。

この金額は、鶴田でも給与額と同じくらいの金額が基準であるため、今までの生活レベルをほぼ維持することが可能なように決められています。



傷病手当金が受給できる条件

傷病手当金が支給されるためには、鶴田でもいくつかの条件を満たす必要があります。

最初に、病気やケガで仕事を休む必要がある状態であるということが要件です。

そして、休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目からも続いていることが必要になります。

3日間の待期期間については、土日祝日や有給休暇等も含めるため、営業日でなくてもOKです。

受給するには、給料の支給を受けていないこと、または支給されていても傷病手当金の金額より少ない時というのが条件になります。



傷病手当金を受給できる期間

傷病手当金がもらえる期間には上限があって通常は最長1年6ヶ月間になります。

この期間というのは初めて支給がスタートした日から通算で計算するため、期間を置いて再度休業した場合も通算で1年6ヶ月を超えてしまうと終了になります。

鶴田にて長期間の治療をする時でも生活の支援をしてもらえます。



傷病手当金の申請手続き

傷病手当金を受け取るためには、申請手続きをします。

傷病手当金の申請は鶴田でも被保険者自身が所定の書類を整えて加入している健康保険組合や協会けんぽに届ける必要があります。

手続きの必要書類は次のものです。

傷病手当金支給申請書

この書類には、本人の記入欄のほか、医師が記入する欄や事業主が記載する欄があります。

医師の診察を受けていることが要件です。

給与明細や賃金台帳

給料の支払い状況を調査するのに要求されるケースもあります。

給料が支給されている場合に、その金額によって傷病手当金を調整するためです。

手続き書類の提出は労力がかかってくるため、負担を軽くするために、総務の方や家族を頼って進めていくことが大切になります。



傷病手当金をもらう際の注意点

国民健康保険でももらえる？

鶴田でも傷病手当金は「国民健康保険」は対象外です。

国民健康保険は主に自営業者や無職の人が加入している健康保険で、それらの仕組みの内容は違ってきます。

国民健康保険については傷病手当金の制度を持たないため、自営業者やフリーランスの人は病気やケガに備えて一般の保険も検討しておくことが大切になります。



受給が遅くなる可能性があるため注意

傷病手当金には審査期間がかかるため、提出から給付までに時間を要することがあります。

提出書類に不備があると、加えてタイムラグがあります。

鶴田にて生活困窮の状態にある場合は他の対策も用意しておくことが大切です。



労災保険や障害年金が支給されている方は注意

例として、労災保険から休業補償給付をもらっているときは原則として傷病手当金は支給されません。

これは、二重給付を防止する取り決めです。

よって、鶴田でも、重なる制度をつかう際には要件を確認することが重要になります。



受給している間社会保険料についても注意しましょう

傷病手当金を受け取っている期間中の給与を受け取っていない時についての保険料の請求はどうなのかは健康保険組合や事業主で異なってきます。

給料がない間の健康保険料は免除されるケースもありますが、先に確認しましょう。



職場復帰した後の注意点

傷病手当金は働けない期間に支給される手当です。

そのため仕事復帰した時は支給は止まります。

ただし、短い就労時間での復帰などの場合で給与が傷病手当金と比較して少ない時は一部支払いが継続される場合があります。



受給している間に退職しても受給できるかもしれません

例えば、退職日の前の日までに傷病手当金を受け取っている、もしくは受給資格を満たす場合、退職してからも最長1年6ヶ月の間もらえます。

退職した後は健康保険の被保険者資格がなくなるので、申請の仕方が変わる場合もあります。



鶴田でも傷病手当金は病気やケガで仕事をすることができなくなった時に生活費の支えをえられる大事な制度になりますが、利用するには申請の方法や他の手当との関係についてきちんと把握しておくようにしましょう。

前もって必要な書類を整えておくことも重要です。

うまく利用すれば、療養に集中できて安心して生活を続けられます。