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古平郡古平町で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は
傷病手当金は病気やケガにて働けなくなったときに生活をサポートするためにもらえる手当です。
傷病手当金は健康保険の支援策という位置づけで、古平郡古平町でもおもに会社員や公務員等が加入する健康保険の加入者が対象です。
働けない期間中でも生活費をサポートしてもらえる制度を作ることで、被保険者やその家族が安心して療養に専念できるのが趣旨になります。
傷病手当金でもらえる金額
傷病手当金でもらえる金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されています。
標準報酬日額とは、被保険者が加入している健康保険の保険料算定基礎の報酬月額を30日で割り算したもののことです。
この金額は、古平郡古平町でも実際の給料の金額とあまり変わらない金額が基準であるため、今の生活レベルをだいたいキープできるように設定されています。
傷病手当金が支給される条件は?
傷病手当金を受給するためには古平郡古平町でも決められた条件を満たす必要があります。
最初に、病気やケガによって仕事をできない状態にあるということが要件です。
さらに、休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目以降も続いていることが条件です。
3日間の待期期間については、土日祝日や有給休暇なども含まれるため、平日以外もカウントします。
支給を受けるには、給与が支給されていないこと、または支給を受けていても傷病手当金の金額と比べて少ないときというのが条件になります。
傷病手当金が支給される期間
傷病手当金がもらえる期間には規定があって基本は最長1年6ヶ月間です。
この期間というのは初回に支給が始まった日から合算で計算するので、仕事復帰して再び休業した場合も合算で1年6ヶ月より長くなると終了となります。
古平郡古平町にて長期間の療養を要する時でも生活のサポートを得られるようになっています。
傷病手当金の申請手続き
傷病手当金が支払われるには、申請手続きを行います。
傷病手当金の申請は、古平郡古平町でも被保険者自身が必要書類を準備して加入している健康保険組合や協会けんぽに届け出ることが必要です。
手続きの必要書類は以下の通りです。
傷病手当金支給申請書
傷病手当金支給申請書は、自分の記入欄のほか、医者が記載する部分や事業主が記入する欄があります。
医師の診察を受けていることが条件となります。
給与明細や賃金台帳
給料の支払いを調査するのに求められる場合があります。
給与が払われている時に、その金額により傷病手当金が異なってくるためです。
申請手続き書類の準備は労力がかかってくるため、治療中の負担を軽減するために、総務担当や家族と連携して進めることが重要です。
傷病手当金の注意点
国民健康保険でももらえる?
古平郡古平町でも傷病手当金は「国民健康保険」では適用されません。
国民健康保険はおもに自営業者や無職の方が加入する健康保険であって、その制度の内容は違います。
国民健康保険には傷病手当金の仕組みを持たないので自営業者やフリーランスの方は、病気やケガに備えるために一般の保険も検討しておくことが大事になります。
受給している間社会保険料についても確認しましょう
傷病手当金を受給している間の給与が払われていないときについての保険料の請求が必要なのかは事業主や健康保険組合で違ってきます。
給料が払われていない間の健康保険料は免除されるところもありますが、前もってチェックしておきましょう。
職場復帰後の注意点
傷病手当金は休業している期間にもらえる手当になります。
要するに仕事に復帰したときには支給は止まります。
しかし、短い労働時間での復帰などで、給与が傷病手当金よりも少ないときは部分的に支給してもらえるケースがあります。
支給が遅れる可能性があるため注意
傷病手当金の支給は審査する時間が必要で、申請から支給されるまでに時間を要することがあります。
手続き書類が正しくないと、加えてタイムラグが発生してきます。
古平郡古平町にて生活費に余裕がない時は他の対応策も検討しておくことが大事になります。
受給期間中に退職したときも受給可能なことがあります
例えば、退職する日の前日までに傷病手当金が支払われている、もしくは受給の資格を満たす場合、退職後も最長1年6ヶ月間支給されます。
ただし、退職後は健康保険の被保険者資格がなくなるため、申請の窓口が変わることもあります。
障害年金や労災保険が支給されている方は注意が必要
例として、労災保険により休業補償給付が支給されている場合は原則として傷病手当金は受給できません。
これは二重給付を防ぐための措置になります。
したがって、古平郡古平町でも、異なる手当を利用するときには要件を把握することが大事です。
古平郡古平町でも傷病手当金は病気やケガが原因で働けない際に経済的な支援となる大切な制度ですが、使用するには申請の仕方や他の手当との関係性について詳しく把握しておきましょう。
事前に必要な書類を用意しておくことも重要です。
そうすることで、療養に集中できてストレスなく生活できます。
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