PR

法令遵守をベースにコンテンツをご提供させていただいておりますが、万一、不適切な表現などがございましたら お問い合わせフォーム よりご連絡ください。


美唄市の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



美唄市で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は

傷病手当金というのは病気やケガによって仕事をすることができなくなったときに生活を維持するために受給できる支援金です。

傷病手当金は健康保険の一つの制度として設けられており、美唄市でも主として会社員や公務員などが入っている健康保険の加入者が対象です。

仕事をすることができなくなった期間中も生活費が支給される仕組みにより、被保険者とその家族が安心して治療に集中できるようにしていくのが目指すところです。



傷病手当金でもらえる金額

傷病手当金でもらえる金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されます。

標準報酬日額とは、加入する健康保険の保険料算定基礎となる報酬月額を30日で割り算した金額を指します。

この金額は、美唄市でも給与の金額とあまり変わらない金額が基準になっているので、現在の生活レベルをだいたい保持できるように考慮されています。



傷病手当金がもらえる条件は

傷病手当金が支給されるためには、美唄市でも決められた条件を満たさなければなりません。

まずは、病気やケガによって仕事を休まなければならない状態にあることが前提になります。

加えて、休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目以降も続いていることが条件です。

3日間の待期期間には土日祝日や有給休暇等も含めるため、勤務日以外もカウントされます。

支給を受けるには、給与が支払われていないこと、または支給されていても傷病手当金の金額と比べて少ない場合のみ対象となります。



傷病手当金がもらえる期間は

傷病手当金を受給できる期間には制限があり、通常は最長1年6ヶ月間になります。

この期間は初めて支給が始まった日から通算で計算されるので期間を置いてもう一度休業に入った場合も、合算で1年6ヶ月を超えると支給は終了となります。

美唄市にて長期間の治療をする場合でも生活の支えをえられる制度になっています。



傷病手当金の申請手続き

傷病手当金を受給するためには申請手続きを行います。

傷病手当金の申請手続きは、美唄市でも本人が所定の書類を揃えて加入している健康保険組合や協会けんぽに届ける必要があります。

申請に必要な書類は下の通りになります。

傷病手当金支給申請書

傷病手当金支給申請書には、本人の記入部分のほかに医師が証明する部分や事業主が記載する欄があります。

医師の診療を受けていることが要件になります。

給与明細や賃金台帳

給料の支払いを確認するために必要な場合があります。

給与をもらっているときに、その金額により傷病手当金が異なってくるためです。

申請書類の準備は手間がかかってくるため、負担を減らすために、総務部門を頼りながら行っていくことが大切です。



傷病手当金を受給する際の注意点

国民健康保険でももらえる？

美唄市でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」は適用外になります。

国民健康保険というのはおもに自営業者や無職の人が加入している健康保険で、その内容は別のものになります。

国民健康保険には傷病手当金の制度がないため、自営業者やフリーランスの方は、病気やケガのために民間の保険も検討しておくことが大切です。



受給期間中の社会保険料も確認しておきましょう

傷病手当金を受給している期間の給与がゼロのときについての保険料の負担が必要なのかは健康保険組合や事業主により様々になります。

給料が払われていない間の健康保険料については免除になるケースもあるのですが、前もってチェックしましょう。



受給している間に退職した時も受給可能なことがあります

例えば、退職の前日までに傷病手当金を受給している、若しくは支給される資格を満たしている場合は退職した後も最長1年6ヶ月の間もらえます。

ただし、退職後は健康保険の被保険者資格を失くすので、申請方法が変わってくることがあります。



支払いが遅れる可能性があるため注意

傷病手当金の受給は審査期間が必要であり、申請から給付までにタイムラグがあります。

手続き書類があいまいだと、もっとタイムラグがあります。

美唄市にて経済的に困難な状況にあるときは別の対策も準備しておくことが重要になります。



障害年金や労災保険を受け取っている方は注意が必要？

たとえば、労災保険により休業補償給付をもらっている場合は原則として傷病手当金はもらえません。

これは、二重給付を認めないための決めごとです。

したがって、美唄市でも、重複する制度を利用するときには要件を考慮しておくことが大切になります。



復職後の注意点

傷病手当金というのは働けない期間にもらえる手当てです。

要するに、復職した時はもらえなくなります。

ただし、短時間勤務などの場合で給与が傷病手当金より少ない時は部分的に支給してもらえるケースもあります。



美唄市でも傷病手当金は、病気やケガが原因で働くことができなくなったときに生活の援助をもらえる不可欠な仕組みですが、使用するためには手続きの仕方や他の手当てとの関係性を詳しく認識しておく必要があります。

先に必要書類を揃えておく事も重要になります。

上手に使えば、療養に集中できてストレスなく生活を続けられます。