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檜山郡江差町の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



檜山郡江差町で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは

傷病手当金とは、病気やケガにて働くことができなくなった際に生活を支えるためにもらえる手当てです。

傷病手当金は健康保険の仕組みの一つとして設けられており、檜山郡江差町でもおもに会社員や公務員などが加入している健康保険の加入者が対象になっています。

働けないときも生活費をサポートしてもらえる制度によって、被保険者とその家族がストレスなく治療に専念できるようにするのが趣旨になります。



傷病手当金で受給できる金額

傷病手当金でもらえる金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されています。

標準報酬日額とは入っている健康保険の保険料算定の基礎となる報酬月額を30日で割り算したもののことです。

この金額は、檜山郡江差町でも給料の金額と同じくらいの金額が基準になっているので、今までの生活レベルをある程度保つことが可能なように考慮されています。



傷病手当金が受給できる条件とは

傷病手当金が支給されるためには、檜山郡江差町でも定められた条件を満たさなければなりません。

第一に病気やケガによって仕事を休む必要がある状況であることが要件です。

さらに休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目以降も継続していることが必要です。

この3日間の待期期間には土日祝日や有給休暇等も含むため、勤務日以外もカウントされます。

受給するには、給与が支給されていないこと、または支給されていても傷病手当金の金額より少ない場合に限定されます。



傷病手当金が支給される期間は

傷病手当金を受給できる期間には制限があって、通常は最長1年6ヶ月間になります。

この期間というのは最初に支給が始まった日より通算で計算されるため期間を置いて再度休業した場合も通算で1年6ヶ月以上になると支給は終了します。

檜山郡江差町にて長期間の療養を要する場合であっても生活費の支援をしてもらえます。



傷病手当金の申請手続き

傷病手当金が支給されるには申請手続きが不可欠になります。

傷病手当金の申請手続きは、檜山郡江差町でも本人が必要書類を整えて加入している健康保険組合や協会けんぽに届け出ることになります。

申請手続きに必要な書類は次のものになります。

傷病手当金支給申請書

この書類には、自分の記入欄のみでなく、医師が証明する欄や事業主が記載する部分があります。

病院の診療を受けていることが条件です。

給与明細や賃金台帳

給料の支払い状況を調べるために求められるケースもあります。

給与が支給されているとき、その金額によって傷病手当金が変わってくるためです。

申請手続きの書類の作成には手間がかかるので、療養中の負担を減らすために、起業の総務部や家族を頼って進めることが大事です。



傷病手当金を受給する際の注意点

国民健康保険でももらえる？

檜山郡江差町でも傷病手当金は「国民健康保険」は対象外になります。

国民健康保険というのは主に自営業者や無職の人が加入している保険であって、その給付内容は異なってきます。

国民健康保険は傷病手当金の仕組みがないのでフリーランスや自営業者は、病気やケガのために一般の保険に加入しておくことが推奨されます。



支給が遅くなる可能性があるため注意が必要

傷病手当金の受給には審査する時間がかかってくるため、提出から給付されるまでに時間がかかります。

提出書類が整っていないと、上乗せして時間がかかることがあります。

檜山郡江差町にて生活困窮している場合は別の対策も検討しておくことが大切です。



労災保険や障害年金をもらっている人は注意が必要？

例えば、労災保険で休業補償給付を受け取っている場合は原則として傷病手当金は受給できないです。

これは、二重給付を避ける決まりになります。

そのため、檜山郡江差町でも、複数の手当を利用するときには条件を確認しておくことが重要になります。



受給期間中に退職したときも受給可能な場合があります

たとえば、退職の前の日までに傷病手当金が支払われている、または支給される資格があるとき、退職しても最長で1年6ヶ月の間受け取れます。

ただ、退職した後は健康保険の被保険者資格を失うため、手続きの窓口が異なってくることもあります。



職場復帰した後の注意点

傷病手当金は仕事ができない期間に受給できる手当てになります。

要するに仕事に復帰した場合、支払いは止まります。

ただし、短時間の勤務などによって収入が傷病手当金と比較して少ない時は一部は支給してくれる場合もあります。



受給中の社会保険料についても確認しましょう

傷病手当金を受給している間の給与が払われていないときの保険料の負担はどうなのかは事業主や健康保険組合により異なります。

給料を受け取っていない間の健康保険料は免除する場合もありますが、前もって確認しましょう。



檜山郡江差町でも傷病手当金というのは病気やケガにより働けない時に経済的なサポートをもらえる不可欠な仕組みですが、利用するには手続きの仕方やほかの手当との関係を正しく把握しておくようにしましょう。

あらかじめ必要書類を準備しておくことも大事です。

賢く利用すれば、治療に集中できて安心して暮らせます。