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上野の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



上野で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件

傷病手当金というのは病気やケガにより働けなくなったときに生活を維持するためにもらえる給付金です。

傷病手当金は健康保険サポート制度として設けられており、上野でも主に会社員や公務員等が加入している健康保険の加入者が対象となります。

仕事をすることができなくなった時も生活費が支給される仕組みにより、被保険者とその家族が安心して療養に集中できるようにすることが目指すところです。



傷病手当金で受給できる金額

傷病手当金でもらえる金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されています。

標準報酬日額とは加入する健康保険の保険料算定基礎となる報酬月額を30日で割ったもののことです。

この金額は、上野でも給与の金額と同じくらいの金額が基準であるので、今の生活レベルをある程度保つことが可能なように設定されています。



傷病手当金がもらえる条件とは

傷病手当金をもらうためには上野でもいくつかの条件をクリアしなくてはなりません。

最初に病気やケガによって仕事を休む必要がある状態であるということが条件になります。

そして休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目以降も続いている必要があります。

3日間の待期期間については土日祝日や有給休暇なども含めるため、営業日でなくてもOKです。

受給するには、給与が支払われていないこと、または支給を受けていても傷病手当金の金額よりも少ない時というのが条件になります。



傷病手当金を受給できる期間

傷病手当金が支給される期間には制限があって、最長1年6ヶ月間になります。

この期間は初めて受給を開始した日からの通算で計算するため一時的に仕事復帰してもう一度休業した場合も合算で1年6ヶ月以上になると終了になります。

上野にて長期間の療養をするときであっても経済的な支えをえられます。



傷病手当金の申請手続き

傷病手当金をもらうには、申請手続きをします。

傷病手当金の申請は、上野でも被保険者自身が所定の書類を整えて加入中の健康保険組合や協会けんぽに提出することになります。

申請手続きの必要書類は以下のとおりです。

傷病手当金支給申請書

この書類は、自分の記入部分の他にも医師が記載する部分や事業主が記入する部分もあります。

病院の診療を受けていることが条件になります。

給与明細や賃金台帳

給与の支払いを精査するために必要になるケースもあります。

給与の支給がある時、その金額に応じて傷病手当金が変動するためです。

手続きの書類の準備は労力がかかってくるので、療養中の負担を少なくするためにも、会社の総務部門を頼って行っていくことが大切です。



傷病手当金を受給する際の注意点

国民健康保険でももらえる？

上野でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」は対象外になります。

国民健康保険というのは主として自営業者や無職の人が加入する健康保険であって、その給付内容は別のものになります。

国民健康保険については傷病手当金の仕組みを持たないのでフリーランスや自営業者の方は病気やケガに備えて民間の保険も検討することが大切です。



復職した後の注意点

傷病手当金は働けない期間に支払われる手当です。

そのため、仕事に復帰した場合、もらえなくなります。

しかしながら、短時間の復帰等の場合で、収入が傷病手当金と比べて少ない時は一部支払いが継続される場合もあります。



受給中に退職しても受給できるかもしれません

たとえば、退職の前日までに傷病手当金が支給されている、または受給資格を満たしている場合は退職しても最長で1年6ヶ月の間支払われます。

ただし、退職後は健康保険の被保険者資格がなくなるため、申請方法が変更されることもあります。



支払いが遅くなる可能性があるので注意が必要

傷病手当金には審査期間が必要で、手続きから支給までに時間がかかります。

申請書類があいまいだと、上乗せしてタイムラグが発生してきます。

上野にて経済的に困難な状況の時は他の対応策も検討しておくことが重要です。



受給期間中の社会保険料も注意しましょう

傷病手当金が支払われている期間の給料が支払われていないときについての保険料の負担はどうなのかは事業主や健康保険組合で違います。

給与を受け取っていない期間の健康保険料は免除されるケースもありますが、先に確認しましょう。



障害年金や労災保険をもらっている人は注意

たとえば、労災保険で休業補償給付を受けているときは原則として傷病手当金は受給できません。

これは二重給付を防止する決まりです。

そのため、上野でも、重なる制度を使うときには条件を確認することが重要です。



上野でも傷病手当金というのは、病気やケガによって仕事ができなくなったときに経済的な援助をえられる大事な仕組みですが、利用するためには手続き方法や他の手当てとの関係をしっかり確認しておくことが大切です。

あらかじめ必要な書類を準備しておく事も大事です。

賢く利用すれば、療養に集中できてストレスなく生活を続けられます。