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亀有の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



亀有で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは

傷病手当金は病気やケガによって働けない時に生活をサポートするために支給される手当てです。

傷病手当金は健康保険サポート制度として設けられており、亀有でも主に会社員や公務員などが加入する健康保険の加入者を対象としています。

仕事をできないときも生活費を確保できる制度を作ることで、被保険者とその家族が安心して療養に専念できるようにしていくのが目的になります。



傷病手当金で支給される金額

傷病手当金でもらえる金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されます。

標準報酬日額というのは、加入する健康保険の保険料算定の基礎となる報酬月額を30日で割った金額になります。

この金額は、亀有でも実際の給料とあまり変わらない金額が基準となっているので、現在の生活レベルをほぼキープできるように決められています。



傷病手当金がもらえる条件とは？

傷病手当金を受け取るためには亀有でもいくつかの条件をクリアしなくてはなりません。

最初に病気やケガによって働けない状態にあるということが条件になります。

加えて、休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目からも続いていることが必要になります。

この3日間の待期期間については土日祝日や有給休暇なども含まれるので、営業日以外もカウントされます。

支給されるには、給与の支給を受けていないこと、または支給されていても傷病手当金の金額より少ないときのみ対象となります。



傷病手当金を受給できる期間

傷病手当金を受給できる期間には制限があり通常は最長1年6ヶ月間です。

この期間というのは最初に受給がスタートした日より合算で計算されるので、期間を置いて再度休業する場合も、合算で1年6ヶ月を過ぎると終了となります。

亀有にて長期間の療養を行うときでも経済的なサポートをもらえます。



傷病手当金の申請手続き

傷病手当金を受け取るためには、申請手続きが不可欠になります。

傷病手当金の手続きは亀有でも被保険者自身が所定の書類を準備して加入中の健康保険組合や協会けんぽに提出することが必要です。

申請の必要書類は以下のとおりです。

傷病手当金支給申請書

傷病手当金支給申請書は、本人の記入欄のみでなく、医者が証明する部分や事業主が記載する欄があります。

医師の診察を受けていることが前提です。

給与明細や賃金台帳

給料の状況を調査するために必要になるケースもあります。

給料をもらっている場合に、その金額に応じて傷病手当金が変動するためです。

手続きの書類の準備は手間がかかるので、療養中の負担を少なくするために、起業の総務担当や家族と連携して進めていくことが大事です。



傷病手当金をもらう際の注意点

国民健康保険でももらえる？

亀有でも傷病手当金は「国民健康保険」では適用されません。

国民健康保険というのは主に自営業者や無職の方が加入している健康保険であって、それらの制度の内容は違ってきます。

国民健康保険には傷病手当金の仕組みがないので、自営業者やフリーランスは、病気やケガに備えるために民間の保険も考慮することが大切になります。



受給している間社会保険料の扱いも確認しておきましょう

傷病手当金を受け取っている期間中の給料が支払われていないときの保険料の請求はどうなのかは健康保険組合や事業主によって違います。

給与を受け取っていない期間の健康保険料は免除になるケースもありますが、あらかじめ確認しましょう。



労災保険や障害年金をもらっている人は注意が必要？

例えば、労災保険で休業補償給付が支給されている時は原則として傷病手当金は受給できません。

これは二重給付を避けるための決まりです。

そのため、亀有でも、複数の手当を使う時には要件を把握することが重要です。



職場復帰後の注意

傷病手当金は働けない期間に支給されるものになります。

つまり、仕事復帰したら支給は止まります。

しかしながら、短時間の勤務等で収入が傷病手当金と比較して少ない場合には一部は支払いが継続する場合もあります。



支払いが遅くなる可能性があるため注意が必要

傷病手当金の支給は審査の時間が必要で、手続きから支給されるまでに時間を要します。

手続き書類が正しくないと、もっとタイムラグが発生してきます。

亀有にて経済的に厳しい状況の場合は他の対応策も検討しておくことが大事になります。



受給中に退職したときも受給できるかもしれません

例として、退職の前日までに傷病手当金を受給している、または支給される資格を満たす時は退職しても最長で1年6ヶ月間もらえます。

ただ、退職後は健康保険の被保険者資格がなくなるため、申請の仕方が変更されることもあります。



亀有でも傷病手当金は、病気やケガにより働けなくなった際に生活の支援を受けられる欠かせない仕組みですが、利用するには手続きの方法や他の手当との関係についてきちんと確認しておくようにしましょう。

先に必要書類を揃えておくことも大切になります。

上手に使えば、治療に専念できてストレスなく生活を続けられます。