PR

法令遵守をベースにコンテンツをご提供させていただいておりますが、万一、不適切な表現などがございましたら お問い合わせフォーム よりご連絡ください。


城陽市の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



城陽市で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは

傷病手当金というのは病気やケガで働けなくなった際に生活を支援するために受給できる支援金です。

傷病手当金は健康保険の仕組みの一つとして設けられており、城陽市でも主として会社員や公務員などが入っている健康保険の加入者が対象です。

働けない期間中も生活費をサポートしてもらえる仕組みにより、被保険者やその家族が治療に専念できるようにすることが目的になります。



傷病手当金で受給できる金額

傷病手当金で支給される金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されます。

標準報酬日額というのは、被保険者が加入する健康保険の保険料算定基礎となる報酬月額を30日で割り算したものになります。

この金額は、城陽市でも実際の給与額とあまり変わらない金額が基準となっているので、現在の生活レベルをある程度キープできるように配慮されています。



傷病手当金がもらえる条件とは

傷病手当金をもらうためには城陽市でもいくつかの条件をクリアしなくてはなりません。

第一に、病気やケガによって仕事をできない状態であることが前提になります。

さらに休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目からも続いていることが条件です。

この3日間の待期期間については土日祝日や有給休暇等も含むため、平日でなくてもカウントされます。

受給するには、給与をもらっていないこと、またはもらっていても傷病手当金の金額と比較して少ない場合というのが条件になります。



傷病手当金が支給される期間

傷病手当金が支給される期間には規定があり、最長1年6ヶ月間になります。

この期間は最初に受給が始まった日より通算で計算するので、一時的に仕事復帰して再度休業に入った場合も、合算で1年6ヶ月より長くなると支給は終了します。

城陽市にて一定期間の療養を行う場合であっても生活の支えをしてもらえるようになっています。



傷病手当金の申請手続きについて

傷病手当金が支給されるためには、申請手続きが不可欠です。

この手続きは城陽市でも本人が必要書類を用意して加入している健康保険組合や協会けんぽに届け出ることが必要です。

申請の必要書類は次の通りになります。

傷病手当金支給申請書

傷病手当金支給申請書は、自分の記入部分だけでなく、医師が記入する欄や事業主が記入する部分もあります。

医師の診療を受けていることが条件になります。

給与明細や賃金台帳

給料の状況を調査するために必要になることがあります。

給与をもらっているとき、それらの金額によって傷病手当金が変動するためです。

申請手続きの書類の準備は手間がかかるため、負担を軽くするためにも、事業所の総務部門や家族と協力して行うことが推奨されます。



傷病手当金の注意点

国民健康保険でももらえる？

城陽市でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」は対象外になります。

国民健康保険は主に自営業者や無職の方が加入している健康保険で、それらの仕組みの内容は別のものになります。

国民健康保険は傷病手当金の仕組みを持たないため、自営業者やフリーランスの人は、病気やケガのために民間の保険も選択肢に入れることが大切になります。



受給している間社会保険料についても確認しましょう

傷病手当金を受給している間の給与が支払われていないときについての保険料の請求は事業主や健康保険組合により様々になります。

給料を受け取っていない期間の健康保険料については免除されるケースもあるのですが、あらかじめチェックしましょう。



受給中に退職した時も受給できる可能性があります

例えば、退職した日の前の日までに傷病手当金を受給している、または受給資格を持っている時は退職しても最長で1年6ヶ月の間受給できます。

ただし、退職後は健康保険の被保険者資格が喪失するため、申請の仕方が変更されることもあります。



復職した後の注意

傷病手当金は休業している期間に支給される手当です。

そのため、仕事に復帰したら支給が停止されます。

しかし、短時間の復帰等により収入が傷病手当金と比べて少ない場合は一部は支払いしてくれるケースがあります。



労災保険や障害年金をもらっている方は注意？

例として、労災保険から休業補償給付を受給しているときは原則として傷病手当金は受け取れません。

これは、二重給付を防止するための決まりになります。

そういうわけで、城陽市でも、重複する手当を使用するときには条件を理解することが重要になります。



支給が遅れる可能性があるため注意が必要

傷病手当金の支払いは審査の時間がかかってくるため、提出から支給までにタイムラグが発生してきます。

手続き書類が整っていないと、加えて時間がかかることがあります。

城陽市にて生活困窮している場合はほかの対応も準備しておくことが重要になります。



城陽市でも傷病手当金は病気やケガで仕事をできない際に経済的なサポートとなる欠かせない仕組みですが、利用するには申請方法やほかの手当との関係をきちんと認識しておくことが大切です。

あらかじめ必要な書類を揃えておく事も重要です。

うまく使えば、療養に集中できて安心して生活を続けられます。