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度会郡玉城町の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



度会郡玉城町で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは？

傷病手当金とは病気やケガにて仕事ができなくなった際に生活を支えるために受給できる手当てになります。

傷病手当金は健康保険の一つの制度となっていて、度会郡玉城町でもおもに会社員や公務員などが加入する健康保険の加入者が対象となります。

働くことができなくなった期間中でも生活費を受給できる制度を作ることで、被保険者とその家族がストレスなく治療に専念できるようにするのが趣旨になります。



傷病手当金で受給できる金額

傷病手当金で支給される金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されています。

標準報酬日額というのは、被保険者が入っている健康保険の保険料算定基礎の報酬月額を30日で割った金額のことです。

この金額は、度会郡玉城町でも実際の給料の金額とあまり変わらない金額が基準となるので、今までの生活水準をある程度キープできるように配慮されています。



傷病手当金がもらえる条件

傷病手当金が支給されるには度会郡玉城町でも決められた条件を満たさなければなりません。

第一に、病気やケガによって仕事を休む必要がある状況であるということが要件です。

加えて休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目以降も継続していることが必要になります。

この3日間の待期期間については土日祝日や有給休暇なども含まれるので、平日以外もカウントできます。

支給されるには、給与をもらっていないこと、または支払われていても傷病手当金の金額と比べて少ない時のみ対象となります。



傷病手当金がもらえる期間は

傷病手当金がもらえる期間には制限があり、通常は最長1年6ヶ月間です。

この期間というのは、初回に支給がスタートした日から通算で計算されるため期間を置いて再び休業した場合も、合算で1年6ヶ月を超えてしまうと支給は終了します。

度会郡玉城町にて一定期間の療養が必要なときでも生活のサポートを得られる制度になっています。



傷病手当金の申請手続き

傷病手当金を受給するためには、申請手続きが不可欠になります。

傷病手当金の申請は度会郡玉城町でも被保険者自身が必要書類を整えて加入している健康保険組合や協会けんぽに届け出ることが必要です。

申請に必要な書類は以下のものです。

傷病手当金支給申請書

傷病手当金支給申請書は、本人の記入部分のみでなく、医師が記入する欄や事業主が記載する欄もあります。

医者の診療を受けていることが前提になります。

給与明細や賃金台帳

給与の支払い状況を見るのに必要になる時があります。

給与をもらっているときには、その金額により傷病手当金が異なってくるためです。

申請手続きの書類の用意は労力がかかるため、療養中の負担を少なくするために、総務担当を頼りながら進めることが重要になります。



傷病手当金をもらう際の注意点

国民健康保険でももらえる？

度会郡玉城町でも傷病手当金は「国民健康保険」は適用外です。

国民健康保険は主に自営業者や無職の人が加入している健康保険であって、その内容は違います。

国民健康保険は傷病手当金の制度がないため自営業者やフリーランスの方は病気やケガに備えるために民間の保険も考慮することが大事です。



職場復帰後の注意点

傷病手当金は働けない期間にもらえるものになります。

そのため、仕事復帰したらもらえなくなります。

しかしながら、短時間の勤務等により収入が傷病手当金より少ない場合は部分的に支払いしてもらえるケースがあります。



労災保険や障害年金が支給されている人は注意？

たとえば、労災保険より休業補償給付を受け取っている時は原則として傷病手当金は受給できません。

これは二重給付を防ぐ措置です。

そういうわけで、度会郡玉城町でも、重複する制度を利用するときには条件を把握することが大切です。



受給している間に退職したときも受給できる可能性があります

例として、退職する日の前日までに傷病手当金をもらっている、若しくは支給される資格を満たす時は退職してからも最長で1年6ヶ月の間支給されます。

退職後は健康保険の被保険者資格がなくなるため、申請の方法が変わってくることもあります。



受給期間中の社会保険料も注意しましょう

傷病手当金を受け取っている期間中の給与がゼロのときの保険料の負担については健康保険組合や事業主で違います。

給料がゼロの間の健康保険料は免除になるケースもあるのですが、あらかじめチェックが必要です。



受給が遅れる可能性があるため注意が必要

傷病手当金の支払いは審査の時間がかかるので、申請から支給までにタイムラグが発生してきます。

提出書類が間違っていたりすると、加えてタイムラグが発生します。

度会郡玉城町にて経済的に厳しい状況の場合は別の対応も用意しておくことが大切になります。



度会郡玉城町でも傷病手当金というのは病気やケガによって働けない時に生活のサポートを得られる大切な仕組みになりますが、使用するためには手続きの方法や他の手当との関係を詳しく把握しておく必要があります。

事前に所定の書類を揃えておく事も重要になります。

うまく使えば、療養に専念できて安心して生活を続けられます。