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球磨郡山江村で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は?
傷病手当金というのは病気やケガによって働くことができなくなった時に生活をサポートするために支給される給付金です。
傷病手当金は健康保険の支援策となっていて、球磨郡山江村でも主として会社員や公務員などが加入している健康保険の加入者を対象としています。
働くことができなくなったときでも生活費を支援してもらえる制度によって、被保険者やその家族がストレスなく療養に専念できるのが目指すところです。
傷病手当金でもらえる金額
傷病手当金でもらえる金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されます。
標準報酬日額というのは、加入している健康保険の保険料算定基礎の報酬月額を30日で割ったものです。
この金額は、球磨郡山江村でも給料に近い金額が基準となっているため、今の生活水準をある程度保てるように設定されています。
傷病手当金が受給できる条件とは
傷病手当金を受け取るためには球磨郡山江村でも決められた条件を満たさなければなりません。
まずは、病気やケガによって仕事を休む必要がある状態であることが前提です。
加えて休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目以降も継続していることが条件になります。
3日間の待期期間には土日祝日や有給休暇なども含めるため、勤務日以外もカウントします。
受給するには、給与をもらっていないこと、または支給されていても傷病手当金の金額と比較して少ない時だけ対象となります。
傷病手当金がもらえる期間は?
傷病手当金を受給できる期間には上限があり、基本は最長1年6ヶ月間になります。
この期間は、初回に支給が始まった日からの通算で計算されるため仕事に戻ってから再度休業に入った場合も、通算で1年6ヶ月を過ぎると終了します。
球磨郡山江村にて長い期間の療養が必要になるときでも生活のサポートをもらえます。
傷病手当金の申請手続き
傷病手当金が支払われるには、申請手続きが不可欠です。
傷病手当金の申請は、球磨郡山江村でも被保険者自身が所定の書類を準備して加入中の健康保険組合や協会けんぽに届け出ることが必要です。
申請に必要な書類は下のものになります。
傷病手当金支給申請書
この書類は、本人の記入部分のみでなく、医師が証明する部分や事業主が記入する部分もあります。
病院の診療を受けていることが前提となります。
給与明細や賃金台帳
給与の支払いを精査するのに求められることがあります。
給料が払われているとき、それらの金額に応じて傷病手当金が変わってくるためです。
申請手続き書類の準備は労力がかかるので、負担を軽くするために、起業の総務部を頼って進めることが大切になります。
傷病手当金をもらう際の注意点
国民健康保険でももらえる?
球磨郡山江村でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」は対象外になります。
国民健康保険というのは主に自営業者や無職の方が加入している保険で、その仕組みの内容は異なってきます。
国民健康保険は傷病手当金の仕組みがないため、フリーランスや自営業者は病気やケガに備えて一般の保険も選択肢に入れることが大事です。
受給期間中の社会保険料の扱いも確認しましょう
傷病手当金の支給を受けている期間の給料をもらっていない時の保険料の請求が必要なのかは健康保険組合や事業主で様々です。
給料をもらっていない間の健康保険料については免除になる場合もあるのですが、先に確認しましょう。
職場復帰した後の注意点
傷病手当金というのは仕事ができない期間に支払われる手当てです。
要するに、復職したときには支給が停止されます。
しかし、短時間の勤務等の場合で、給与が傷病手当金よりも少ない場合は部分的に支払いしてくれるケースがあります。
労災保険や障害年金を受け取っている方は注意
例として、労災保険により休業補償給付を受給しているケースでは原則として傷病手当金は受け取れません。
これは、二重給付を防ぐための決めごとです。
よって、球磨郡山江村でも、重なる手当を使用する時には要件を考慮することが大事になります。
受給が遅くなる可能性があるので注意が必要
傷病手当金の支給は審査する時間が必要であり、申請から支給されるまでにタイムラグが発生してきます。
提出書類が整っていないと、もっと時間を要します。
球磨郡山江村にて生活が困窮している場合はほかの対応も準備しておくことが大切です。
受給している間に退職した時も受給可能なことがあります
例えば、退職した日の前日までに傷病手当金をもらっている、または受給資格があるとき、退職後も最長1年6ヶ月間支払われます。
ただ、退職後は健康保険の被保険者資格が喪失するため、手続きの仕方が変わってくることもあります。
球磨郡山江村でも傷病手当金は、病気やケガにより仕事ができなくなった時に生活費の支援となる大切な制度になりますが、利用するには申請の方法やほかの手当てとの関係についてしっかり確認しておくようにしましょう。
事前に必要書類を揃えておく事も大切になります。
うまく利用すれば、治療に集中できて安心して生活を送ることができます。
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