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浜松町で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は
傷病手当金は、病気やケガで仕事をできない際に生活を支援するために支給される支援金になります。
傷病手当金は健康保険の支援策であり、浜松町でも主に会社員や公務員などが入っている健康保険の加入者が対象になります。
働けない時でも生活費をもらえる制度を作ることで、被保険者やその家族が療養に集中できるようにしていくのが狙いになります。
傷病手当金でもらえる金額
傷病手当金でもらえる金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されます。
標準報酬日額というのは入っている健康保険の保険料算定の基礎となる報酬月額を30日で割り算した金額を指します。
この金額は、浜松町でも実際の給与額と同じくらいの金額が基準であるため、これまでの生活水準をほぼ維持できるように考慮されています。
傷病手当金が支給される条件とは
傷病手当金が支払われるためには浜松町でも定められた条件を満たさなければなりません。
まずは病気やケガで仕事を休む必要がある状態であることが前提になります。
さらに、休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目以降も続いていることが条件です。
3日間の待期期間には、土日祝日や有給休暇なども含むため、営業日でなくてもOKです。
さらに、給与をもらっていないこと、または支払われていても傷病手当金の金額と比較して少ないときというのが条件になります。
傷病手当金を受給できる期間は?
傷病手当金がもらえる期間には制限があり、基本は最長1年6ヶ月間になります。
この期間は受給がスタートした日より通算で計算されるので仕事に戻ってから再度休業した場合は合算で1年6ヶ月より長くなると終了となります。
浜松町にて長い期間の治療が必要な時でも生活費のサポートを得られるようになっています。
傷病手当金の申請手続きについて
傷病手当金をもらうためには申請手続きを行います。
この手続きは浜松町でも被保険者自身が必要書類を用意して加入している健康保険組合や協会けんぽに届ける必要があります。
申請の必要書類は次のものです。
傷病手当金支給申請書
この書類には、自分の記入部分のほか、医者が記入する部分や事業主が記載する欄があります。
医者の診察を受けていることが前提になります。
給与明細や賃金台帳
給与が支払われているかを確認するのに要求される場合があります。
給料をもらっている場合、金額によって傷病手当金が調整されるためです。
申請書類の準備は手間がかかるので、療養中の負担軽減ためにも、会社の総務担当や家族を頼って進めることが重要です。
傷病手当金の注意点
国民健康保険でももらえる?
浜松町でも傷病手当金は「国民健康保険」では適用されません。
国民健康保険はおもに自営業者や無職の人が加入する保険であり、それらの内容は違います。
国民健康保険には傷病手当金の制度を持たないため、フリーランスや自営業者の人は病気やケガに備えて一般の保険も考慮することが重要です。
障害年金や労災保険をもらっている方は注意?
例として、労災保険から休業補償給付を受けている場合は原則として傷病手当金は支払われません。
これは二重給付を認めないための措置になります。
よって、浜松町でも、複数の手当を利用する際には要件を理解することが大切になります。
支払いが遅くなる可能性があるので注意が必要
傷病手当金の支給は審査の時間がかかってくるため、手続きから給付までに時間がかかることがあります。
手続き書類に不備があると、さらにタイムラグが発生します。
浜松町にて経済的に困難な場合は別の対策も検討しておくことが大切になります。
受給中の社会保険料の扱いも確認しましょう
傷病手当金を受け取っている期間中の給与がゼロのときについての保険料の負担については事業主や健康保険組合によって様々になります。
給与をもらっていない間の健康保険料については免除する場合もありますが、あらかじめ確認しておきましょう。
受給期間中に退職しても受給可能な場合があります
たとえば、退職する日の前の日までに傷病手当金が支払われている、または支給される資格を満たしている場合、退職しても最長で1年6ヶ月の間受給できます。
退職した後は健康保険の被保険者資格がなくなるため、手続きの方法が異なってくることがあります。
復職後の注意
傷病手当金というのは働けない期間に支給される手当てになります。
そのため、職場復帰したときには支給は止められます。
ただし、短い就労時間での復帰等の場合で、給料が傷病手当金よりも少ない場合には部分的に支払いされるケースがあります。
浜松町でも傷病手当金は、病気やケガによって働くことができなくなったときに経済的なサポートをえられる大事な制度ですが、使用するには申請の仕方や他の手当てとの関係をしっかり確認しておくことが重要です。
予め必要書類を揃えておくことも大切になります。
賢く利用すれば、療養に集中できて安心して生活を続けられます。
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