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泉南郡熊取町の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



泉南郡熊取町で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件

傷病手当金は、病気やケガにより働けなくなったときに生活をサポートするために支給される給付金になります。

傷病手当金は健康保険の一制度で、泉南郡熊取町でも主に会社員や公務員等が加入する健康保険の加入者を対象としています。

働くことができなくなった期間中でも生活費を受給できる制度を作ることで、被保険者とその家族がストレスなく治療に集中できるようにすることが狙いです。



傷病手当金でもらえる金額

傷病手当金で支給される金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されます。

標準報酬日額とは被保険者が加入する健康保険の保険料算定の基礎となる報酬月額を30日で割り算した金額です。

この金額は、泉南郡熊取町でも給料に近い金額が基準となっているので、今の生活レベルをある程度キープできるように設計されています。



傷病手当金がもらえる条件とは

傷病手当金が支払われるためには、泉南郡熊取町でも条件をクリアする必要があります。

まずは、病気やケガで働けない状態であることが要件です。

そして休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目からも継続していることが条件になります。

3日間の待期期間については土日祝日や有給休暇なども含まれるため、平日以外もカウントされます。

また、給料が支給されていないこと、またはもらっていても傷病手当金の金額と比較して少ない時というのが条件になります。



傷病手当金を受給できる期間

傷病手当金がもらえる期間には上限があって、通常は最長1年6ヶ月間です。

この期間というのは支給がスタートした日から合算で計算されるため、期間を置いてもう一度休業に入った場合は、通算で1年6ヶ月を超えてしまうと支給は終了となります。

泉南郡熊取町にて長い期間の療養をする時であっても生活費のサポートをしてもらえます。



傷病手当金の申請手続き

傷病手当金を受給するためには、申請手続きを行います。

傷病手当金の申請は、泉南郡熊取町でも本人が所定の書類を整えて加入中の健康保険組合や協会けんぽに届け出ることになります。

申請に必要な書類は下の通りです。

傷病手当金支給申請書

傷病手当金支給申請書には、本人の記入欄の他に医師が記入する部分や事業主が記載する欄があります。

医師の診療を受けていることが条件となります。

給与明細や賃金台帳

給料の支払いを調査するために要求される場合があります。

給料が払われている場合に、その金額により傷病手当金が調整されるためです。

申請の書類の作成は労力がかかるため、治療中の負担を軽くするためにも、起業の総務担当と連携して進めていくことが大切になります。



傷病手当金の注意点

国民健康保険でももらえる？

泉南郡熊取町でも傷病手当金は「国民健康保険」は適用外になります。

国民健康保険は主として自営業者や無職の人が加入している健康保険であって、その仕組みの内容は異なってきます。

国民健康保険は傷病手当金の仕組みがないので、自営業者やフリーランスの人は、病気やケガに備えるために一般の保険に加入しておくことが大切です。



受給期間中に退職した場合も受給できる可能性があります

例えば、退職した日の前日までに傷病手当金を受給している、または支給される資格がある場合、退職しても最長で1年6ヶ月の間支給されます。

ただ、退職後は健康保険の被保険者資格がなくなるので、手続きのやり方が変わることがあります。



障害年金や労災保険を受け取っている方は注意

たとえば、労災保険から休業補償給付を受給している際は原則として傷病手当金は受給できません。

これは、二重給付を認めない決まりです。

したがって、泉南郡熊取町でも、異なる手当を使用する時には条件を理解することが重要になります。



受給している間社会保険料の扱いも確認しましょう

傷病手当金の支給を受けている間の給料がゼロの時の保険料の支払いが必要なのかは健康保険組合や事業主により違ってきます。

給料が払われていない間の健康保険料については免除するところもあるのですが、前もって確認が必要です。



復職した後の注意

傷病手当金は休んでいる期間に支給されるものです。

つまり仕事に復帰したら支給は止められます。

しかし、短時間の復帰などの場合で収入が傷病手当金と比較して少ない場合は一部支払いが継続するケースもあります。



支払いが遅れる可能性があるので注意が必要

傷病手当金の支払いは審査の時間がかかってくるため、提出から支給までに時間がかかることがあります。

申請書類があいまいだと、もっとタイムラグが発生してきます。

泉南郡熊取町にて生活困窮の状態の時はほかの対応も検討しておくことが大事です。



泉南郡熊取町でも傷病手当金というのは病気やケガにより働くことができなくなった時に生活のサポートをもらえる大切な仕組みになりますが、使用するためには手続きの仕方やほかの手当との関係性をきちんと認識しておきましょう。

予め必要な書類を整えておくことも大切になります。

上手に利用すれば、療養に専念できてストレスなく生活を送れます。