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仙台市若林区で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は?
傷病手当金は、病気やケガによって働くことができなくなった際に生活を維持するためにもらえる給付金になります。
傷病手当金は健康保険の支援策として設けられており、仙台市若林区でも主に会社員や公務員などが加入する健康保険の加入者が対象です。
働けない時も生活費をもらえる制度により、被保険者やその家族が療養に集中できるようにしていくことが狙いです。
傷病手当金で支給される金額
傷病手当金でもらえる金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されています。
標準報酬日額とは被保険者が加入する健康保険の保険料算定基礎となる報酬月額を30日で割り算したものになります。
この金額は、仙台市若林区でも給料に近い金額が基準であるので、現在の生活レベルを保つことが可能なように配慮されています。
傷病手当金がもらえる条件は?
傷病手当金をもらうには仙台市若林区でもいくつかの条件を満たす必要があります。
まずは、病気やケガで仕事を休む必要がある状況にあるということが前提になります。
さらに休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目からも続いている必要があります。
3日間の待期期間には土日祝日や有給休暇なども含まれるので、勤務日でなくてもカウントされます。
また、給料をもらっていないこと、または支給されていても傷病手当金の金額より少ないときというのが条件になります。
傷病手当金がもらえる期間は?
傷病手当金がもらえる期間には規定があって通常は最長1年6ヶ月間です。
この期間は、最初に受給を開始した日からの合算で計算されるので、仕事に戻ってからもう一度休業に入った場合も、通算で1年6ヶ月以上になると終了します。
仙台市若林区にて一定期間の療養をするときであっても生活の援助をしてもらえます。
傷病手当金の申請手続き
傷病手当金を受け取るには、申請手続きをします。
傷病手当金の申請手続きは仙台市若林区でも本人が所定の書類を準備して加入中の健康保険組合や協会けんぽに届けることが必要です。
申請手続きに必要な書類は下の通りになります。
傷病手当金支給申請書
この書類は、自分の記入部分以外にも医者が証明する部分や事業主が記入する欄があります。
病院の診療を受けていることが条件です。
給与明細や賃金台帳
給料の支払いを調査するために求められることがあります。
給与の支給がある場合、それらの金額により傷病手当金が異なってくるためです。
手続きの書類の準備は労力がかかるため、治療中の負担を軽減するために、起業の総務担当に依頼して進めていくことが重要です。
傷病手当金をもらう際の注意点
国民健康保険でももらえる?
仙台市若林区でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」は対象外です。
国民健康保険というのは主に自営業者や無職の方が加入する保険であり、その制度の内容は別物になります。
国民健康保険については傷病手当金の仕組みがないため自営業者やフリーランスの人は、病気やケガに備えて民間の保険も考慮することが大切です。
障害年金や労災保険をもらっている方は注意が必要?
たとえば、労災保険により休業補償給付を受けている場合、原則として傷病手当金は受給できないです。
これは、二重給付を防止する決めごとです。
そのため、仙台市若林区でも、複数の手当をつかう時には条件を確認することが重要です。
受給期間中に退職しても受給できるかもしれません
例として、退職日の前日までに傷病手当金が支給されている、若しくは受給の資格を満たす場合は退職後も最長1年6ヶ月の間支払われます。
ただ、退職後は健康保険の被保険者資格が喪失するので、手続きの窓口が変わってくる場合があります。
復職した後の注意点
傷病手当金は仕事ができない期間に支払われる手当てになります。
そのため、仕事復帰したときには支払いが停止されます。
しかしながら、短時間の復帰などによって給与が傷病手当金と比較して少ないときは一部支給が継続されるケースがあります。
支給が遅くなる可能性があるため注意
傷病手当金の受給には審査の時間がかかってくるので、提出から給付されるまでにタイムラグがあります。
申請書類が正しくないと、上乗せして時間を要することがあります。
仙台市若林区にて経済的に困難なときはほかの対策も準備しておくことが大事です。
受給中の社会保険料についても確認しましょう
傷病手当金をもらっている期間の給与を受け取っていない時の保険料の支払いはどうなのかは健康保険組合や事業主により様々です。
給与を受け取っていない期間の健康保険料については免除される場合もありますが、事前にチェックしましょう。
仙台市若林区でも傷病手当金は、病気やケガが原因で仕事をすることができなくなったときに生活費の支援となる重要な制度になりますが、使用するためには申請の方法やほかの手当との関係についてきちんと把握しておくことが大切です。
予め必要書類を準備しておくことも重要になります。
うまく使えば、治療に集中できてストレスなく生活できます。
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