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宇部市の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



宇部市で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は

傷病手当金というのは、病気やケガのために仕事をすることができなくなった際に生活を維持するために支給される給付金です。

傷病手当金は健康保険サポート制度であり、宇部市でも主に会社員や公務員などが加入している健康保険の加入者が対象です。

仕事ができなくなった期間中も生活費を受給できる制度によって、被保険者とその家族がストレスなく治療に専念できるようにしていくことが趣旨です。



傷病手当金で受給できる金額

傷病手当金で受給できる金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されています。

この標準報酬日額とは被保険者が加入している健康保険の保険料算定の基礎となる報酬月額を30日で割り算したものを指します。

この金額は、宇部市でも給与の金額とあまり変わらない金額が基準になっているので、今までの生活レベルをだいたい維持することが可能なように設計されています。



傷病手当金がもらえる条件は

傷病手当金が支給されるには宇部市でも決められた条件を満たす必要があります。

まずは病気やケガによって働けない状況であるということが要件です。

そして、休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目以降も続いていることが条件です。

この3日間の待期期間には、土日祝日や有給休暇なども含まれるため、勤務日でなくてもカウントされます。

支給されるには、給料の支給を受けていないこと、または支給されていても傷病手当金の金額と比べて少ない場合のみ対象となります。



傷病手当金が支給される期間は？

傷病手当金が支給される期間には上限があって基本は最長1年6ヶ月間になります。

この期間は初めて支給が始まった日より通算で計算するため、一時的に仕事復帰してもう一度休業に入った場合は通算で1年6ヶ月を超えてしまうと支給は終了となります。

宇部市にて一定期間の療養が必要な時でも経済的な支えをえられる制度になっています。



傷病手当金の申請手続き

傷病手当金が支給されるためには、申請手続きが不可欠です。

この手続きは宇部市でも本人が所定の書類を用意して加入中の健康保険組合や協会けんぽに提出することが必要です。

手続きの必要書類は下の通りです。

傷病手当金支給申請書

傷病手当金支給申請書は、自分の記入欄以外にも医師が記載する欄や事業主が記入する部分もあります。

医師の診療を受けていることが要件となります。

給与明細や賃金台帳

給与が支払われているかを見るために必要な場合があります。

給料が払われている時には、それらの金額に応じて傷病手当金が変動するためです。

手続きの書類の作成は労力がかかるため、負担を少なくするために、起業の総務担当に依頼して行うことが重要になります。



傷病手当金の注意点

国民健康保険でももらえる？

宇部市でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」は適用外になります。

国民健康保険は主として自営業者や無職の方が加入している健康保険であって、その制度の内容は別のものになります。

国民健康保険には傷病手当金の制度を持たないのでフリーランスや自営業者の方は病気やケガのために一般の保険に加入しておくことが大切になります。



受給している間に退職したときも受給できる可能性があります

例として、退職の前日までに傷病手当金を受け取っている、もしくは受給資格を満たしているとき、退職してからも最長で1年6ヶ月間支払われます。

ただ、退職した後は健康保険の被保険者資格を失くすので、手続きの窓口が異なってくることもあります。



復職後の注意点

傷病手当金は働けない期間にもらえるものになります。

要するに復職したときには支給が停止されます。

しかし、短時間の勤務などの場合で給料が傷病手当金より少ない場合は一部は支給してくれる場合があります。



障害年金や労災保険を受給している人は注意？

たとえば、労災保険により休業補償給付を受けている時は原則として傷病手当金は支給されません。

これは二重給付を認めないための措置になります。

そういうわけで、宇部市でも、いくつかの手当を使用する時には要件を考慮することが大切です。



受給が遅れる可能性があるので注意が必要

傷病手当金の受給は審査する時間が必要で、申請から受給までに時間がかかります。

申請書類があいまいだと、もっと時間を要することがあります。

宇部市にて経済的に厳しいときは他の対応も検討しておくことが重要になります。



受給している間社会保険料についても確認しましょう

傷病手当金を受給している間の給与を受け取っていないときについての保険料の支払いはどうなのかは健康保険組合や事業主によって異なってきます。

給与をもらっていない期間の健康保険料については免除されるケースもあるのですが、あらかじめチェックしましょう。



宇部市でも傷病手当金は、病気やケガにより仕事ができなくなった際に経済的な支援を得られる重要な仕組みですが、利用するには申請のやり方やほかの手当てとの関係をきっちり確認しておく必要があります。

事前に必要書類を揃えておくことも重要になります。

賢く利用すれば、療養に集中できてストレスなく生活できます。