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思川の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



思川で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は？

傷病手当金は病気やケガにて仕事をすることができなくなった際に生活を支えるためにもらえる手当になります。

傷病手当金は健康保険の仕組みの一つとして設けられており、思川でも主として会社員や公務員等が加入している健康保険の加入者を対象としています。

仕事ができなくなった時でも生活費を支援してもらえる制度により、被保険者やその家族が治療に集中できることが狙いになります。



傷病手当金で支給される金額

傷病手当金でもらえる金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されます。

標準報酬日額というのは、入っている健康保険の保険料算定の基礎となる報酬月額を30日で割り算した金額になります。

この金額は、思川でも給与の金額とあまり変わらない金額が基準となっているため、今までの生活レベルをキープできるように念頭に置かれています。



傷病手当金が受給できる条件とは

傷病手当金が支給されるには思川でも定められた条件をクリアする必要があります。

第一に、病気やケガで仕事を休まなければならない状態にあることが前提です。

加えて休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目からも継続していることが条件になります。

3日間の待期期間については、土日祝日や有給休暇等も含めるため、勤務日でなくてもカウントされます。

また、給料が支給されていないこと、または支払われていても傷病手当金の金額と比較して少ないときというのが要件になります。



傷病手当金が支給される期間は

傷病手当金が支給される期間には上限があり、基本は最長1年6ヶ月間です。

この期間は、受給を開始した日から合算で計算するので一時的に仕事復帰してもう一度休業した場合は、通算で1年6ヶ月を超えてしまうと支給は終了です。

思川にて一定期間の治療が必要な時でも経済的な支えを受けられる制度になっています。



傷病手当金の申請手続き

傷病手当金が支給されるには、申請手続きが必要です。

傷病手当金の申請は、思川でも被保険者自身が所定の書類を準備して加入している健康保険組合や協会けんぽに届け出る必要があります。

手続きに必要な書類は以下のとおりです。

傷病手当金支給申請書

この書類は、本人の記入欄のみでなく、医師が証明する欄や事業主が記入する部分もあります。

医者の診療を受けていることが条件になります。

給与明細や賃金台帳

給料が支払われているかを見るために求められるケースもあります。

給料が支給されているときには、それらの金額によって傷病手当金が異なってくるためです。

申請書類の作成は労力がかかるので、治療中の負担を軽くするためにも、事業所の総務担当や家族を頼りながら進めていくことが大切になります。



傷病手当金をもらう際の注意点

国民健康保険でももらえる？

思川でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」は適用外になります。

国民健康保険というのは主として自営業者や無職の人が加入する保険であり、それらの仕組みの内容は違ってきます。

国民健康保険については傷病手当金の制度を持たないのでフリーランスや自営業者の方は病気やケガに備えるために民間の保険も考慮することが重要です。



職場復帰後の注意

傷病手当金は働けない期間にもらえる手当てです。

つまり、仕事に復帰したら支給が停止されます。

しかしながら、短時間勤務等の場合で給与が傷病手当金よりも少ない時は部分的に支払いが継続されるケースもあります。



障害年金や労災保険を受給している方は注意

例として、労災保険によって休業補償給付を受給している時は原則として傷病手当金は受け取れません。

これは二重給付を防ぐための決まりです。

そういうわけで、思川でも、いくつかの手当を使う際には条件を確認することが重要です。



支給が遅くなる可能性があるので注意

傷病手当金の支払いは審査の時間が必要であり、申請から受給までにタイムラグがあります。

提出書類が整っていないと、上乗せしてタイムラグがあります。

思川にて経済的に厳しい状況にある場合は他の対応策も検討しておくことが大事になります。



受給中に退職した時も受給可能なことがあります

例えば、退職した日の前日までに傷病手当金をもらっている、若しくは受給の資格を満たしている時、退職しても最長1年6ヶ月の間支払われます。

退職した後は健康保険の被保険者資格を失うため、申請方法が異なってくることがあります。



受給している間社会保険料についても確認しておきましょう

傷病手当金の支給を受けている間の給料を受け取っていない時の保険料の請求については事業主や健康保険組合により違ってきます。

給料を受け取っていない間の健康保険料は免除されるところもありますが、事前に確認しておきましょう。



思川でも傷病手当金というのは、病気やケガによって仕事をできないときに生活の支援をえられる重要な制度ですが、使用するためには手続きのやり方や他の手当てとの関係性についてきっちり認識しておくことが大切です。

予め所定の書類を整えておく事も大切になります。

賢く利用すれば、治療に専念できてストレスなく生活を送れます。