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岩手郡葛巻町の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



岩手郡葛巻町で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件

傷病手当金というのは病気やケガで仕事をすることができなくなったときに生活を支援するために受給できる給付金です。

傷病手当金は健康保険の一制度となっていて、岩手郡葛巻町でも主に会社員や公務員などが加入している健康保険の加入者が対象となります。

働けなくなったときでも生活費を確保できる仕組みを作ることで、被保険者とその家族がストレスなく療養に専念できるようにしていくのが趣旨になります。



傷病手当金でもらえる金額

傷病手当金で受給できる金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されます。

標準報酬日額とは、加入している健康保険の保険料算定基礎の報酬月額を30日で割り算した金額です。

この金額は、岩手郡葛巻町でも実際の給与の金額と同じくらいの金額が基準であるので、今の生活水準をだいたい維持できるように考慮されています。



傷病手当金がもらえる条件は？

傷病手当金が支給されるには岩手郡葛巻町でも決められた条件をクリアしなくてはなりません。

第一に病気やケガによって働けない状態にあるということが要件になります。

そして休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目からも続いていることが条件になります。

3日間の待期期間には土日祝日や有給休暇なども含むため、営業日でなくてもカウントされます。

また、給与の支給を受けていないこと、または支給を受けていても傷病手当金の金額とくらべて少ない時に限定されます。



傷病手当金を受給できる期間は？

傷病手当金がもらえる期間には制限があり基本は最長1年6ヶ月間です。

この期間というのは、初回に支給がスタートした日から合算で計算するため、間を空けてもう一度休業する場合も、通算で1年6ヶ月以上になると支給は終了します。

岩手郡葛巻町にて長い期間の治療が必要な場合でも経済的なサポートを得られます。



傷病手当金の申請手続き

傷病手当金を受給するためには申請手続きを行います。

この手続きは岩手郡葛巻町でも被保険者自身が所定の書類を用意して加入中の健康保険組合や協会けんぽに届け出る必要があります。

手続きの必要書類は以下のとおりです。

傷病手当金支給申請書

この書類には、本人の記入部分以外に医師が記載する欄や事業主が記入する欄があります。

医師の診療を受けていることが前提です。

給与明細や賃金台帳

給与の支払い状況を精査するために必要になる場合があります。

給与の支給がある時には、それらの金額に応じて傷病手当金が変動するためです。

申請の書類の用意は労力がかかってくるため、治療中の負担を軽くするために、事業所の総務の方や家族を頼って進めていくことが重要です。



傷病手当金の注意点

国民健康保険でももらえる？

岩手郡葛巻町でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」は適用外です。

国民健康保険というのは主として自営業者や無職の人が加入する健康保険であって、それらの給付内容は異なってきます。

国民健康保険は傷病手当金の制度を持たないため、フリーランスや自営業者は、病気やケガに備えるために民間の保険も検討しておくことが大事になります。



支給が遅れる可能性があるため注意が必要

傷病手当金の支給には審査の時間が必要であり、提出から受給までにタイムラグが発生してきます。

申請書類があいまいだと、もっとタイムラグがあります。

岩手郡葛巻町にて経済的に困難な状況にある時は別の対応も考えておくことが重要です。



障害年金や労災保険をもらっている人は注意

例えば、労災保険より休業補償給付を受け取っている際は原則として傷病手当金は支給されません。

これは二重給付を防止するための取り決めです。

よって、岩手郡葛巻町でも、複数の手当を使うときには要件を考慮しておくことが大事です。



受給中の社会保険料も確認しておきましょう

傷病手当金を受給している期間中の給与が払われていないときの保険料の支払いは健康保険組合や事業主で様々になります。

給料をもらっていない間の健康保険料については免除されるところもありますが、あらかじめチェックが必要です。



受給している間に退職した時も受給できるかもしれません

例えば、退職日の前日までに傷病手当金が支払われている、若しくは受給の資格を持っている場合、退職しても最長1年6ヶ月の間もらえます。

退職した後は健康保険の被保険者資格が喪失するので、申請のやり方が変わることもあります。



職場復帰後の注意点

傷病手当金は働けない期間に支払われる手当になります。

そのため職場復帰したら支給が停止されます。

しかしながら、短い労働時間での復帰などによって給与が傷病手当金よりも少ない時には一部支払いしてもらえるケースがあります。



岩手郡葛巻町でも傷病手当金というのは、病気やケガにより働けない際に経済的な援助を受けられる大事な制度ですが、利用するためには手続き方法や他の手当との関係を正しく確認しておくことが大事です。

前もって所定の書類を準備しておく事も大切です。

賢く使えば、治療に専念できて安心して生活を続けられます。