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神埼市の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



神埼市で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは？

傷病手当金は病気やケガで仕事ができなくなったときに生活をサポートするために受給できる手当てになります。

傷病手当金は健康保険の支援策であり、神埼市でもおもに会社員や公務員などが入っている健康保険の加入者が対象です。

働けなくなった期間中でも生活費をサポートしてもらえる制度によって、被保険者とその家族がストレスなく療養に集中できるのが目的です。



傷病手当金でもらえる金額

傷病手当金で受給できる金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されています。

標準報酬日額というのは入っている健康保険の保険料算定基礎の報酬月額を30日で割り算したものを指します。

この金額は、神埼市でも給与額と同じくらいの金額が基準であるため、今までの生活レベルを保持できるように念頭に置かれています。



傷病手当金がもらえる条件とは？

傷病手当金が支給されるには神埼市でも決められた条件をクリアしなくてはなりません。

まず病気やケガによって仕事を休まなければならない状態であることが前提になります。

加えて休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目からも継続していることが必要になります。

この3日間の待期期間については土日祝日や有給休暇なども含まれるので、勤務日以外もカウントできます。

支給されるには、給与をもらっていないこと、または支払われていても傷病手当金の金額と比べて少ないときに限定されます。



傷病手当金が支給される期間は？

傷病手当金が支給される期間には規定があり、最長1年6ヶ月間です。

この期間は最初に支給が始まった日から合算で計算するため、間を空けて再び休業する場合は、合算で1年6ヶ月より長くなると終了します。

神埼市にて長い期間の療養が必要な時であっても生活費の支えを受けられるようになっています。



傷病手当金の申請手続きについて

傷病手当金をもらうためには申請手続きをします。

傷病手当金の申請手続きは、神埼市でも被保険者自身が必要書類を準備して加入している健康保険組合や協会けんぽに届ける必要があります。

手続きに必要な書類は次のものです。

傷病手当金支給申請書

この書類には、自分の記入部分の他にも医者が記載する部分や事業主が記入する欄があります。

病院の診療を受けていることが要件です。

給与明細や賃金台帳

給与の状況を確認するのに必要なことがあります。

給与の支給があるときに、その金額により傷病手当金が変動するためです。

手続き書類の提出は労力がかかるため、療養中の負担を減らすために、総務部門や家族に依頼して進めていくことが重要になります。



傷病手当金を受給する際の注意点

国民健康保険でももらえる？

神埼市でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」は適用外になります。

国民健康保険というのは主に自営業者や無職の人が加入する健康保険であり、その内容は別物になります。

国民健康保険については傷病手当金の仕組みを持たないため、フリーランスや自営業者は病気やケガのために一般の保険に加入しておくことが大切になります。



受給している間社会保険料も確認しておきましょう

傷病手当金をもらっている期間中の給料を受け取っていないときについての保険料の負担がどうなるかは事業主や健康保険組合により異なります。

給与が支払われていない期間の健康保険料は免除になるところもありますが、あらかじめ確認が必要です。



労災保険や障害年金を受け取っている方は注意？

たとえば、労災保険により休業補償給付を受けているケースでは原則として傷病手当金は受給できません。

これは、二重給付を防止する決めごとです。

そういうわけで、神埼市でも、いくつかの制度をつかうときには要件を把握することが推奨されます。



受給期間中に退職した時も受給可能なことがあります

たとえば、退職の前の日までに傷病手当金が支払われている、もしくは受給資格を満たしているときは退職した後も最長で1年6ヶ月の間もらえます。

退職した後は健康保険の被保険者資格が喪失するので、手続きの方法が異なってくることがあります。



支払いが遅くなる可能性があるため注意が必要

傷病手当金の支給には審査期間がかかってくるため、手続きから受給までに時間を要します。

申請書類に不備があると、上乗せしてタイムラグがあります。

神埼市にて生活困窮の状況の時は他の対応策も検討しておくことが大事になります。



復職後の注意

傷病手当金は仕事ができない期間に支給される手当になります。

つまり、職場復帰した時は支払いは止められます。

ただし、短い就労時間での復帰などで給与が傷病手当金と比較して少ない時には部分的に支払いが継続されるケースもあります。



神埼市でも傷病手当金は、病気やケガによって仕事ができなくなった時に生活費の支援を得られる重要な制度になりますが、使用するには手続き方法やほかの手当との関係性をきちんと理解しておくことが大切です。

あらかじめ必要書類を準備しておくことも大事になります。

うまく利用すれば、療養に専念できてストレスなく生活できます。