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犬上郡多賀町で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件
傷病手当金というのは病気やケガにて仕事をすることができなくなった時に生活を支援するために支給される給付金です。
傷病手当金は健康保険の一つの制度であり、犬上郡多賀町でもおもに会社員や公務員等が入っている健康保険の加入者を対象としています。
働くことができなくなった期間中でも生活費を支援してもらえる制度を作ることで、被保険者やその家族がストレスなく治療に集中できることが狙いになります。
傷病手当金で支給される金額
傷病手当金でもらえる金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されています。
標準報酬日額とは被保険者が入っている健康保険の保険料算定基礎となる報酬月額を30日で割り算したもののことです。
この金額は、犬上郡多賀町でも給料とあまり変わらない金額が基準であるので、今の生活レベルをある程度キープできるように考慮されています。
傷病手当金が受給できる条件は
傷病手当金が支払われるには、犬上郡多賀町でも決められた条件を満たさなければなりません。
第一に、病気やケガによって仕事ができない状態であることが条件になります。
さらに休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目からも続いていることが条件です。
3日間の待期期間には土日祝日や有給休暇等も含まれるため、平日以外もカウントされます。
さらに、給料の支給を受けていないこと、または支給されていても傷病手当金の金額と比較して少ないときに限られます。
傷病手当金がもらえる期間は?
傷病手当金がもらえる期間には制限があって、通常は最長1年6ヶ月間になります。
この期間というのは初回に受給を開始した日から通算で計算するため仕事復帰してもう一度休業に入った場合は、合算で1年6ヶ月を超えると支給は終了になります。
犬上郡多賀町にて長期間の治療が必要なときであっても生活費の支えをえられます。
傷病手当金の申請手続きについて
傷病手当金が支払われるには、申請手続きが不可欠になります。
この手続きは犬上郡多賀町でも本人が所定の書類を用意して加入中の健康保険組合や協会けんぽに届けることになります。
申請の必要書類は以下の通りです。
傷病手当金支給申請書
傷病手当金支給申請書には、自分の記入部分のほかに医者が記載する部分や事業主が記載する部分があります。
医者の診療を受けていることが条件となります。
給与明細や賃金台帳
給与の状況を調べるために必要となることがあります。
給与の支給がある時に、金額により傷病手当金が変動するためです。
申請手続き書類の作成には手間がかかるので、治療中の負担軽減ためにも、総務部門に依頼して進めていくことが大事になります。
傷病手当金の注意点
国民健康保険でももらえる?
犬上郡多賀町でも傷病手当金は「国民健康保険」は適用外です。
国民健康保険というのは主に自営業者や無職の人が加入している健康保険であり、それらの給付内容は別物になります。
国民健康保険には傷病手当金の仕組みを持たないので、フリーランスや自営業者は病気やケガに備えて一般の保険も検討しておくことが大事です。
職場復帰後の注意
傷病手当金というのは仕事ができない期間に支給される手当てです。
そのため、仕事に復帰した時は支給が停止されます。
しかし、短時間の勤務等の場合で、給料が傷病手当金と比べて少ない時は一部支給が継続するケースもあります。
労災保険や障害年金を受給している方は注意が必要
例えば、労災保険により休業補償給付を受け取っているケースでは原則として傷病手当金は受給できません。
これは二重給付を認めないための決めごとです。
よって、犬上郡多賀町でも、重複する手当を使用する際には条件を理解することが大切です。
受給が遅れる可能性があるので注意
傷病手当金の支払いには審査する時間がかかるため、提出から支給までにタイムラグが発生してきます。
申請書類に不備があると、もっとタイムラグがあります。
犬上郡多賀町にて生活困窮の状況の時は他の対応策も用意しておくことが大切になります。
受給期間中の社会保険料も確認しておきましょう
傷病手当金を受給している間の給料をもらっていない時についての保険料の支払いについては事業主や健康保険組合により異なります。
給与がない期間の健康保険料については免除する場合もあるのですが、前もって確認しましょう。
受給している間に退職した時も受給可能なことがあります
たとえば、退職する日の前の日までに傷病手当金を受け取っている、もしくは支給される資格がある時は退職した後も最長1年6ヶ月の間もらえます。
ただし、退職した後は健康保険の被保険者資格を失うので、手続きの方法が変わってくることもあります。
犬上郡多賀町でも傷病手当金は、病気やケガにより働けなくなった際に経済的な援助をえられる大切な仕組みになりますが、使用するには申請の方法やほかの手当との関係性についてきっちり理解しておくことが大事です。
予め必要な書類を整えておくことも重要です。
そうすることで、療養に専念できてストレスなく生活を送ることができます。
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