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宮城郡松島町の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



宮城郡松島町で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は？

傷病手当金というのは、病気やケガにより働くことができなくなった際に生活をサポートするために受給できる給付金になります。

傷病手当金は健康保険の支援策という位置づけで、宮城郡松島町でもおもに会社員や公務員などが加入している健康保険の加入者が対象です。

働けなくなった時でも生活費をサポートしてもらえる制度によって、被保険者とその家族が療養に集中できるようにしていくのが目的です。



傷病手当金で受給できる金額

傷病手当金で支給される金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されます。

この標準報酬日額というのは、被保険者が加入している健康保険の保険料算定基礎の報酬月額を30日で割り算した金額になります。

この金額は、宮城郡松島町でも給料の金額に近い金額が基準となっているので、今の生活水準をだいたい保持できるように考慮されています。



傷病手当金が受給できる条件とは？

傷病手当金が支払われるためには、宮城郡松島町でも決められた条件があります。

まず、病気やケガで仕事を休む必要がある状態であることが条件になります。

加えて、休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目からも継続している必要があります。

この3日間の待期期間には土日祝日や有給休暇等も含むため、営業日以外もカウントできます。

支給されるには、給与をもらっていないこと、または支払われていても傷病手当金の金額と比べて少ない時のみ対象となります。



傷病手当金がもらえる期間は

傷病手当金を受給できる期間には上限があって通常は最長1年6ヶ月間になります。

この期間は、最初に支給が始まった日より合算で計算するので間を置いて再度休業した場合も合算で1年6ヶ月を超えてしまうと終了です。

宮城郡松島町にて長い期間の療養をするときであっても経済的な支援を受けられる制度になっています。



傷病手当金の申請手続きについて

傷病手当金を受け取るには、申請手続きをします。

傷病手当金の手続きは、宮城郡松島町でも被保険者自身が所定の書類を整えて加入している健康保険組合や協会けんぽに届け出ることになります。

手続きの必要書類は以下のとおりです。

傷病手当金支給申請書

この書類は、自分の記入欄以外にも医者が記入する欄や事業主が記載する欄もあります。

病院の診療を受けていることが条件となります。

給与明細や賃金台帳

給料が支払われているかを確認するために必要になることがあります。

給与が支払われているときに、金額に応じて傷病手当金を調整するためです。

手続きの書類の提出は手間がかかるので、療養中の負担を軽減するために、事業所の総務担当を頼りながら行うことが重要になります。



傷病手当金の注意点

国民健康保険でももらえる？

宮城郡松島町でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」は適用外になります。

国民健康保険というのはおもに自営業者や無職の方が加入している健康保険で、その内容は異なります。

国民健康保険は傷病手当金の制度がないので、自営業者やフリーランスは、病気やケガに備えて一般の保険も考慮することが大切になります。



職場復帰後の注意

傷病手当金は休んでいる期間に受給できるものになります。

つまり、仕事復帰したときには支払いは止められます。

しかしながら、短時間の勤務等で収入が傷病手当金と比べて少ない場合には一部は支給してくれるケースもあります。



受給中に退職したときも受給できる可能性があります

たとえば、退職の前の日までに傷病手当金が支払われている、または支給される資格を満たすときは退職してからも最長で1年6ヶ月の間もらえます。

ただし、退職後は健康保険の被保険者資格を失くすため、手続きの窓口が変わることもあります。



労災保険や障害年金を受け取っている人は注意が必要？

例えば、労災保険より休業補償給付を受給している場合は原則として傷病手当金は受給できません。

これは二重給付を防止する取り決めになります。

そのため、宮城郡松島町でも、異なる手当を使う際には条件を把握しておくことが重要になります。



受給中の社会保険料の扱いも注意しましょう

傷病手当金が支払われている期間の給与がない時についての保険料の請求はどうなのかは健康保険組合や事業主で様々になります。

給与が払われていない間の健康保険料については免除するケースもありますが、前もってチェックしましょう。



支給が遅くなる可能性があるため注意が必要

傷病手当金の支払いは審査の時間がかかってくるので、申請から給付までにタイムラグがあります。

提出書類が間違っていたりすると、上乗せしてタイムラグが発生します。

宮城郡松島町にて経済的に困難な時は他の対応も選択肢に入れておくことが大事になります。



宮城郡松島町でも傷病手当金というのは病気やケガで働くことができなくなった時に生活の支えを得られる大切な仕組みですが、利用するには手続きの仕方やほかの手当てとの関係についてきっちり理解しておくことが大事です。

先に必要な書類を用意しておく事も重要です。

うまく使えば、治療に専念できてストレスなく生活できます。