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南巨摩郡富士川町で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は
傷病手当金というのは病気やケガによって仕事ができなくなった時に生活を支援するために受給できる手当です。
傷病手当金は健康保険の一制度であり、南巨摩郡富士川町でも主に会社員や公務員等が加入する健康保険の加入者が対象になっています。
仕事をすることができなくなった時も生活費を支援してもらえる制度により、被保険者とその家族が療養に集中できるようにすることが趣旨になります。
傷病手当金で支給される金額
傷病手当金で受給できる金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されます。
この標準報酬日額とは加入している健康保険の保険料算定基礎となる報酬月額を30日で割り算した金額です。
この金額は、南巨摩郡富士川町でも給料とあまり変わらない金額が基準であるため、今の生活レベルをある程度保つことが可能なように配慮されています。
傷病手当金が支給される条件
傷病手当金を受給するためには南巨摩郡富士川町でもいくつかの条件を満たさなければなりません。
最初に、病気やケガで仕事をできない状態にあることが条件になります。
さらに、休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目以降も続いていることが条件になります。
この3日間の待期期間については、土日祝日や有給休暇なども含むので、平日以外もカウントできます。
また、給料をもらっていないこと、または支給を受けていても傷病手当金の金額と比較して少ない場合というのが要件になります。
傷病手当金を受給できる期間
傷病手当金が支給される期間には上限があって、最長1年6ヶ月間です。
この期間は、初めて支給が開始された日から通算で計算するため一時的に仕事復帰してもう一度休業する場合は、合算で1年6ヶ月以上になると支給は終了します。
南巨摩郡富士川町にて長い期間の治療が必要になる時であっても経済的な支えを受けられるようになっています。
傷病手当金の申請手続きについて
傷病手当金が支給されるには、申請手続きをします。
傷病手当金の申請手続きは、南巨摩郡富士川町でも被保険者自身が必要書類を用意して加入している健康保険組合や協会けんぽに届け出る必要があります。
申請手続きの必要書類は次の通りです。
傷病手当金支給申請書
傷病手当金支給申請書には、自分の記入部分だけでなく、医者が証明する部分や事業主が記載する欄があります。
医師の診療を受けていることが要件になります。
給与明細や賃金台帳
給料の状況を見るのに求められることがあります。
給与の支給がある場合に、金額に応じて傷病手当金を調整するためです。
申請手続きの書類の用意は手間がかかるので、治療中の負担を減らすためにも、起業の総務の方や家族を頼って行うことが重要です。
傷病手当金を受給する際の注意点
国民健康保険でももらえる?
南巨摩郡富士川町でも傷病手当金は「国民健康保険」では適用されません。
国民健康保険はおもに自営業者や無職の人が加入する保険であって、その給付内容は別のものになります。
国民健康保険は傷病手当金の制度を持たないので、フリーランスや自営業者は、病気やケガのために一般の保険も選択肢に入れることが重要になります。
復職した後の注意点
傷病手当金は休んでいる期間に受給できる手当てになります。
そのため職場復帰した場合、支給が停止されます。
しかし、短時間勤務等によって、給与が傷病手当金と比較して少ないときは部分的に支給が継続するケースがあります。
障害年金や労災保険を受給している人は注意が必要?
たとえば、労災保険により休業補償給付を受給しているケースでは原則として傷病手当金は支給されません。
これは、二重給付を避ける措置になります。
よって、南巨摩郡富士川町でも、重なる制度を使う際には条件を把握することが大切です。
受給している間社会保険料の扱いも確認しましょう
傷病手当金が支払われている期間中の給料がないときについての保険料の支払いが必要なのかは健康保険組合や事業主で違います。
給料が支払われていない間の健康保険料については免除されるところもあるのですが、先にチェックしましょう。
受給期間中に退職しても受給できるかもしれません
たとえば、退職日の前日までに傷病手当金をもらっている、または受給資格を満たす場合、退職しても最長1年6ヶ月の間もらえます。
退職した後は健康保険の被保険者資格を失うため、申請の窓口が変わってくる場合もあります。
受給が遅れる可能性があるので注意
傷病手当金の受給は審査期間がかかってくるため、提出から支給までに時間を要することがあります。
提出書類があいまいだと、さらに時間を要することがあります。
南巨摩郡富士川町にて生活費に余裕がないときはほかの対応策も選択肢に入れておくことが重要になります。
南巨摩郡富士川町でも傷病手当金は病気やケガによって仕事をすることができなくなった際に経済的な支援を得られる欠かせない仕組みですが、利用するには申請の方法や他の手当てとの関係性についてきちんと理解しておきましょう。
あらかじめ必要な書類を準備しておく事も重要になります。
賢く使えば、療養に集中できてストレスなく生活を送れます。
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