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津市の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



津市で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は？

傷病手当金は病気やケガのために仕事ができなくなった時に生活を支援するために受給できる手当てです。

傷病手当金は健康保険の支援策で、津市でもおもに会社員や公務員などが入っている健康保険の加入者が対象になっています。

働けない期間中でも生活費をサポートしてもらえる制度により、被保険者やその家族がストレスなく治療に専念できるのが目指すところになります。



傷病手当金でもらえる金額

傷病手当金で受給できる金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されます。

標準報酬日額とは加入している健康保険の保険料算定基礎の報酬月額を30日で割ったもののことです。

この金額は、津市でも給料に近い金額が基準になっているため、これまでの生活レベルをほぼ保てるように念頭に置かれています。



傷病手当金が支給される条件

傷病手当金が支払われるためには津市でも条件を満たさなければなりません。

まず病気やケガで仕事を休まなければならない状態にあることが前提になります。

加えて休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目以降も続いている必要があります。

3日間の待期期間については土日祝日や有給休暇なども含まれるので、営業日でなくてもOKです。

支給されるには、給料が支払われていないこと、または支給を受けていても傷病手当金の金額より少ない場合のみ対象となります。



傷病手当金が支給される期間は？

傷病手当金が支給される期間には規定があり、基本的には最長1年6ヶ月間になります。

この期間というのは、初めて受給が始まった日から合算で計算されるため、間を空けて再度休業に入った場合も、合算で1年6ヶ月を超えると終了となります。

津市にて長期間の療養を要する場合でも生活費の援助をしてもらえるようになっています。



傷病手当金の申請手続きについて

傷病手当金をもらうためには申請手続きが不可欠です。

傷病手当金の手続きは、津市でも被保険者自身が必要書類を揃えて加入している健康保険組合や協会けんぽに提出することが必要です。

申請手続きに必要な書類は下の通りになります。

傷病手当金支給申請書

傷病手当金支給申請書には、自分の記入部分以外に医者が記載する部分や事業主が記入する欄もあります。

医師の診察を受けていることが前提となります。

給与明細や賃金台帳

給料の支払いを確認するために必要となる場合があります。

給与の支給がある場合には、その金額によって傷病手当金が異なってくるためです。

手続きの書類の準備は労力がかかってくるので、負担を軽くするために、起業の総務の方を頼って進めることが大切になります。



傷病手当金の注意点

国民健康保険でももらえる？

津市でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」は適用外になります。

国民健康保険というのは主として自営業者や無職の方が加入している健康保険で、それらの内容は違ってきます。

国民健康保険については傷病手当金の仕組みがないためフリーランスや自営業者の人は病気やケガに備えるために一般の保険に加入しておくことが大切です。



労災保険や障害年金が支給されている人は注意

例えば、労災保険より休業補償給付を受けている時は原則として傷病手当金はもらえません。

これは、二重給付を避けるための措置になります。

そのため、津市でも、異なる制度を使う際には条件を考慮しておくことが大事になります。



受給期間中に退職しても受給可能な場合があります

例として、退職する日の前日までに傷病手当金をもらっている、もしくは受給の資格を満たす場合、退職後も最長で1年6ヶ月間支払われます。

ただし、退職後は健康保険の被保険者資格を失くすので、手続きの仕方が異なってくる場合もあります。



職場復帰した後の注意

傷病手当金は仕事ができない期間に受給できる手当です。

つまり、仕事に復帰した場合、支払いは止められます。

ただし、短時間の勤務などにより、給料が傷病手当金よりも少ない場合には部分的に支払いが継続される場合もあります。



受給中の社会保険料も注意しましょう

傷病手当金をもらっている間の給与がないときの保険料の請求はどうなのかは事業主や健康保険組合で様々になります。

給与がゼロの期間の健康保険料は免除する場合もありますが、事前に確認しましょう。



支払いが遅れる可能性があるので注意が必要

傷病手当金は審査の時間がかかるため、手続きから受給までに時間がかかります。

提出書類が間違っていたりすると、加えて時間を要します。

津市にて生活困窮している時は別の対策も準備しておくことが大事になります。



津市でも傷病手当金というのは病気やケガで働けなくなったときに生活の支援を得られる重要な制度ですが、利用するためには手続きのやり方や他の手当てとの関係性についてきちんと把握しておくことが重要です。

あらかじめ所定の書類を用意しておく事も大切です。

賢く使えば、治療に集中できてストレスなく暮らせます。