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八代市の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



八代市で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は？

傷病手当金というのは病気やケガにて仕事をできないときに生活を支えるためにもらえる支援金です。

傷病手当金は健康保険サポート制度として設けられており、八代市でも主に会社員や公務員などが加入している健康保険の加入者を対象としています。

仕事ができなくなったときも生活費を確保できる制度によって、被保険者とその家族が療養に専念できるようにしていくのが趣旨になります。



傷病手当金で受給できる金額

傷病手当金でもらえる金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されています。

この標準報酬日額というのは被保険者が加入する健康保険の保険料算定の基礎となる報酬月額を30日で割ったものです。

この金額は、八代市でも給与額と同じくらいの金額が基準となっているので、今までの生活水準をある程度維持することが可能なように念頭に置かれています。



傷病手当金が受給できる条件とは

傷病手当金をもらうためには、八代市でも定められた条件をクリアする必要があります。

まず、病気やケガによって働けない状況であるということが条件になります。

加えて、休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目からも続いていることが必要です。

3日間の待期期間には土日祝日や有給休暇なども含めるため、勤務日以外もカウントされます。

支給されるには、給与が支給されていないこと、または支払われていても傷病手当金の金額よりも少ない場合だけ対象となります。



傷病手当金を受給できる期間は

傷病手当金がもらえる期間には上限があり通常は最長1年6ヶ月間です。

この期間というのは最初に受給が始まった日から合算で計算されるため間を空けて再度休業する場合は、合算で1年6ヶ月以上になると終了します。

八代市にて長い期間の療養が必要になる時であっても生活の支えをもらえます。



傷病手当金の申請手続き

傷病手当金を受給するためには、申請手続きが不可欠になります。

傷病手当金の申請手続きは八代市でも被保険者自身が必要書類を用意して加入している健康保険組合や協会けんぽに届け出る必要があります。

手続きに必要な書類は次の通りになります。

傷病手当金支給申請書

傷病手当金支給申請書は、本人の記入部分の他にも医師が記載する欄や事業主が記入する欄もあります。

病院の診察を受けていることが条件です。

給与明細や賃金台帳

給与の支払い状況を精査するのに必要になる時があります。

給与の支給がある時には、その金額により傷病手当金が異なってくるためです。

申請の書類の提出は労力がかかってくるため、負担軽減ために、起業の総務担当と協力して進めることが大事になります。



傷病手当金の注意点

国民健康保険でももらえる？

八代市でも傷病手当金は「国民健康保険」は対象外です。

国民健康保険というのはおもに自営業者や無職の人が加入する保険であり、それらの仕組みの内容は違います。

国民健康保険には傷病手当金の制度を持たないので、自営業者やフリーランスは病気やケガのために一般の保険も選択肢に入れることが重要になります。



受給期間中の社会保険料も確認しましょう

傷病手当金を受け取っている間の給料がゼロの時の保険料の支払いはどうなのかは健康保険組合や事業主により様々です。

給料がない期間の健康保険料は免除する場合もありますが、前もって確認が必要です。



受給期間中に退職しても受給可能なことがあります

例えば、退職する日の前日までに傷病手当金をもらっている、もしくは支給される資格がある場合は退職後も最長1年6ヶ月の間もらえます。

ただし、退職した後は健康保険の被保険者資格を失くすため、手続きの窓口が変わってくる場合があります。



復職した後の注意

傷病手当金というのは仕事ができない期間に支給される手当てです。

要するに職場復帰した場合、もらえなくなります。

しかしながら、短時間の復帰などの場合で収入が傷病手当金より少ない時には一部は支給してもらえる場合もあります。



障害年金や労災保険を受け取っている方は注意？

例えば、労災保険で休業補償給付をもらっているケースでは原則として傷病手当金は受給できません。

これは、二重給付を防止するルールになります。

したがって、八代市でも、いくつかの制度を利用するときには条件を確認しておくことが重要になります。



支給が遅れる可能性があるので注意

傷病手当金の支払いには審査の時間が必要で、提出から支給されるまでにタイムラグが発生してきます。

提出書類があいまいだと、もっと時間を要します。

八代市にて生活が困窮している場合は別の対応も準備しておくことが大切です。



八代市でも傷病手当金は、病気やケガにより仕事ができなくなったときに生活費の支援となる大切な制度になりますが、使用するには申請のやり方やほかの手当との関係性についてきちんと理解しておくことが大事です。

先に必要な書類を整えておくことも大切です。

賢く利用すれば、療養に集中できてストレスなく生活できます。