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与謝郡与謝野町の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



与謝郡与謝野町で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは

傷病手当金は、病気やケガのために働くことができなくなった時に生活を支えるためにもらえる手当てになります。

傷病手当金は健康保険サポート制度で、与謝郡与謝野町でも主として会社員や公務員などが加入する健康保険の加入者が対象です。

働けなくなった期間中も生活費を確保できる仕組みにより、被保険者やその家族がストレスなく療養に専念できることが目的です。



傷病手当金でもらえる金額

傷病手当金でもらえる金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されています。

標準報酬日額とは、被保険者が入っている健康保険の保険料算定の基礎となる報酬月額を30日で割り算した金額のことです。

この金額は、与謝郡与謝野町でも給料の金額と同じくらいの金額が基準となっているため、これまでの生活レベルをキープできるように決められています。



傷病手当金がもらえる条件は？

傷病手当金を受給するためには、与謝郡与謝野町でも定められた条件をクリアする必要があります。

最初に病気やケガで仕事を休まなければならない状況であることが要件になります。

さらに、休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目以降も継続していることが必要になります。

3日間の待期期間については土日祝日や有給休暇等も含まれるので、平日でなくてもカウントされます。

受給するには、給料の支給を受けていないこと、または支給されていても傷病手当金の金額と比べて少ないときに限定されます。



傷病手当金が支給される期間は

傷病手当金を受給できる期間には制限があって通常は最長1年6ヶ月間になります。

この期間というのは、初回に支給が開始された日からの通算で計算されるため一時的に仕事復帰してもう一度休業に入った場合は合算で1年6ヶ月以上になると終了になります。

与謝郡与謝野町にて長期間の療養が必要な場合であっても経済的な支援を受けられる制度になっています。



傷病手当金の申請手続き

傷病手当金を受給するには、申請手続きが必要です。

この手続きは、与謝郡与謝野町でも本人が必要書類を用意して加入中の健康保険組合や協会けんぽに提出する必要があります。

申請手続きの必要書類は下の通りになります。

傷病手当金支給申請書

傷病手当金支給申請書には、本人の記入欄以外にも医者が記入する欄や事業主が記載する欄もあります。

医師の診察を受けていることが前提です。

給与明細や賃金台帳

給与の支払い状況を見るために必要になるケースもあります。

給料が払われているときには、金額に応じて傷病手当金が変わってくるためです。

申請書類の作成は手間がかかるので、療養中の負担軽減ために、事業所の総務の方を頼って進めることが大切です。



傷病手当金の注意点

国民健康保険でももらえる？

与謝郡与謝野町でも傷病手当金は「国民健康保険」は対象外になります。

国民健康保険は主に自営業者や無職の人が加入している保険で、それらの給付内容は違ってきます。

国民健康保険には傷病手当金の仕組みがないため自営業者やフリーランスは病気やケガに備えるために一般の保険も選択肢に入れることが大切になります。



受給している間社会保険料の扱いも確認しておきましょう

傷病手当金を受給している期間中の給料がゼロのときの保険料の支払いはどうなのかは事業主や健康保険組合で様々です。

給与をもらっていない間の健康保険料は免除する場合もありますが、先にチェックしましょう。



障害年金や労災保険を受け取っている方は注意？

例えば、労災保険で休業補償給付をもらっている際は原則として傷病手当金は受け取れません。

これは、二重給付を防止するための決まりです。

そのため、与謝郡与謝野町でも、いくつかの制度を利用する際には要件を把握することが大切です。



受給期間中に退職しても受給できる可能性があります

例として、退職日の前日までに傷病手当金が支給されている、若しくは支給される資格を満たしているときは退職後も最長1年6ヶ月の間もらえます。

退職した後は健康保険の被保険者資格がなくなるので、手続きの窓口が変わる場合があります。



職場復帰した後の注意

傷病手当金というのは休業している期間にもらえる手当になります。

そのため仕事復帰した場合、もらえなくなります。

ただし、短時間の復帰等の場合で給料が傷病手当金よりも少ない場合には部分的に支給してくれるケースもあります。



支給が遅くなる可能性があるので注意が必要

傷病手当金の支払いは審査の時間が必要で、手続きから受給までに時間がかかることがあります。

提出書類に不備があると、上乗せして時間を要することがあります。

与謝郡与謝野町にて生活困窮の状況のときは別の対策も選択肢に入れておくことが重要です。



与謝郡与謝野町でも傷病手当金は病気やケガによって仕事ができなくなった時に経済的な援助をえられる欠かせない仕組みになりますが、使用するには申請の方法やほかの手当との関係性についてきちんと認識しておくことが大切です。

あらかじめ所定の書類を揃えておくことも大切になります。

賢く利用すれば、療養に集中できて安心して暮らせます。