PR

法令遵守をベースにコンテンツをご提供させていただいておりますが、万一、不適切な表現などがございましたら お問い合わせフォーム よりご連絡ください。


大和高田市の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



大和高田市で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは？

傷病手当金とは、病気やケガにて働けないときに生活を支援するために支給される手当てになります。

傷病手当金は健康保険の支援策で、大和高田市でも主に会社員や公務員などが加入している健康保険の加入者が対象になっています。

仕事をできないときでも生活費をサポートしてもらえる仕組みによって、被保険者やその家族が療養に集中できるのが狙いです。



傷病手当金で受給できる金額

傷病手当金で支給される金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されています。

この標準報酬日額というのは、入っている健康保険の保険料算定基礎となる報酬月額を30日で割った金額を指します。

この金額は、大和高田市でも実際の給料とあまり変わらない金額が基準であるので、今までの生活レベルを維持できるように考慮されています。



傷病手当金が受給できる条件

傷病手当金を受給するためには大和高田市でも条件をクリアする必要があります。

最初に、病気やケガによって仕事を休む必要がある状況であることが前提です。

加えて、休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目からも継続していることが条件です。

3日間の待期期間には土日祝日や有給休暇なども含めるため、勤務日以外もカウントします。

支給されるには、給料の支給を受けていないこと、またはもらっていても傷病手当金の金額と比較して少ないときのみ対象となります。



傷病手当金が支給される期間

傷病手当金を受給できる期間には制限があって、通常は最長1年6ヶ月間です。

この期間というのは、初めて受給を開始した日から通算で計算されるため間を置いてもう一度休業した場合も合算で1年6ヶ月を過ぎると支給は終了します。

大和高田市にて一定期間の治療を行う時でも生活の支援を得られるようになっています。



傷病手当金の申請手続き

傷病手当金が支給されるためには申請手続きが必要です。

傷病手当金の申請は、大和高田市でも本人が所定の書類を用意して加入中の健康保険組合や協会けんぽに提出することが必要です。

手続きの必要書類は次のものになります。

傷病手当金支給申請書

この書類には、本人の記入部分の他に医師が記載する部分や事業主が記載する欄もあります。

医者の診察を受けていることが前提となります。

給与明細や賃金台帳

給与の支払いを精査するために必要となることがあります。

給与が支払われている時、金額により傷病手当金が変動するためです。

申請手続き書類の準備は労力がかかるため、療養中の負担を軽減するためにも、会社の総務部門や家族に依頼して行っていくことが重要です。



傷病手当金をもらう際の注意点

国民健康保険でももらえる？

大和高田市でも傷病手当金は「国民健康保険」では適用されません。

国民健康保険は主として自営業者や無職の方が加入している健康保険で、それらの制度の内容は別のものになります。

国民健康保険については傷病手当金の仕組みがないので、フリーランスや自営業者の人は病気やケガに備えて民間の保険も検討することが推奨されます。



受給している間社会保険料についても注意しましょう

傷病手当金を受け取っている期間の給与が払われていないときの保険料の請求が必要なのかは健康保険組合や事業主によって異なってきます。

給与がゼロの期間の健康保険料については免除されるところもあるのですが、先に確認しましょう。



受給している間に退職したときも受給できるかもしれません

例えば、退職日の前の日までに傷病手当金をもらっている、もしくは受け取る資格を満たしている場合は退職した後も最長1年6ヶ月の間支払われます。

退職後は健康保険の被保険者資格がなくなるので、手続き方法が異なってくる場合があります。



復職後の注意点

傷病手当金というのは休業している期間に支払われる手当てです。

そのため、仕事に復帰した場合、支給が停止されます。

しかし、短時間勤務などで、給料が傷病手当金よりも少ない時は部分的に支払いが継続される場合があります。



労災保険や障害年金を受給している方は注意

たとえば、労災保険から休業補償給付を受けているケースでは原則として傷病手当金は受給できないです。

これは、二重給付を避けるためのルールになります。

よって、大和高田市でも、複数の手当をつかう時には条件を理解することが大切になります。



支給が遅くなる可能性があるため注意が必要

傷病手当金には審査の時間がかかってくるので、提出から支給されるまでに時間がかかります。

申請書類が正しくないと、さらにタイムラグが発生してきます。

大和高田市にて生活困窮の状況にある場合は別の対策も検討しておくことが大切になります。



大和高田市でも傷病手当金は、病気やケガが原因で働けない時に生活費の支援を受けられる不可欠な制度になりますが、使用するには手続きの方法やほかの手当との関係について詳しく理解しておくことが重要です。

先に必要書類を揃えておく事も大事になります。

うまく使えば、治療に集中できてストレスなく暮らせます。