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飽海郡遊佐町の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



飽海郡遊佐町で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは

傷病手当金とは病気やケガによって仕事ができなくなった時に生活をサポートするために受給できる手当です。

傷病手当金は健康保険の仕組みの一つであり、飽海郡遊佐町でもおもに会社員や公務員等が加入している健康保険の加入者が対象になっています。

働くことができなくなったときでも生活費を確保できる制度によって、被保険者とその家族がストレスなく療養に集中できるようにしていくことが目指すところになります。



傷病手当金で支給される金額

傷病手当金で支給される金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されます。

この標準報酬日額とは加入している健康保険の保険料算定基礎となる報酬月額を30日で割り算した金額になります。

この金額は、飽海郡遊佐町でも実際の給与の金額とあまり変わらない金額が基準であるので、今までの生活水準をある程度維持できるように配慮されています。



傷病手当金が受給できる条件

傷病手当金が支給されるには、飽海郡遊佐町でもいくつかの条件があります。

まず、病気やケガで働けない状況にあることが要件になります。

さらに、休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目からも続いていることが必要です。

3日間の待期期間については土日祝日や有給休暇等も含まれるため、平日以外もカウントできます。

支給を受けるには、給料をもらっていないこと、または支払われていても傷病手当金の金額と比較して少ない場合というのが要件になります。



傷病手当金がもらえる期間は？

傷病手当金がもらえる期間には上限があって、基本は最長1年6ヶ月間になります。

この期間というのは、最初に支給がスタートした日からの合算で計算されるため一時的に仕事復帰して再度休業する場合も通算で1年6ヶ月を過ぎると支給は終了します。

飽海郡遊佐町にて一定期間の療養をするときであっても生活費の支えを得られるようになっています。



傷病手当金の申請手続きについて

傷病手当金が支給されるためには申請手続きが不可欠です。

この手続きは飽海郡遊佐町でも本人が必要書類を準備して加入している健康保険組合や協会けんぽに提出することが必要です。

申請の必要書類は下のものになります。

傷病手当金支給申請書

この書類は、自分の記入欄の他にも医師が証明する欄や事業主が記入する欄があります。

医者の診察を受けていることが前提となります。

給与明細や賃金台帳

給料の支払いを確認するために必要なケースもあります。

給料が支給されているときには、金額に応じて傷病手当金が調整されるためです。

申請手続き書類の用意には手間がかかるため、療養中の負担を軽くするために、事業所の総務担当と協力して行っていくことが大事です。



傷病手当金の注意点

国民健康保険でももらえる？

飽海郡遊佐町でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」は対象外になります。

国民健康保険は主として自営業者や無職の人が加入する健康保険であり、その仕組みの内容は異なります。

国民健康保険は傷病手当金の仕組みを持たないので、自営業者やフリーランスの人は病気やケガに備えて民間の保険も検討することが大切です。



受給中の社会保険料も確認しておきましょう

傷病手当金が支払われている期間中の給料がゼロのときの保険料の請求はどうなのかは事業主や健康保険組合で違います。

給与を受け取っていない期間の健康保険料は免除する場合もありますが、先に確認しておきましょう。



職場復帰した後の注意

傷病手当金は休業している期間に支払われるものです。

そのため復職したら支給が停止されます。

しかし、短時間の勤務などによって、給料が傷病手当金よりも少ないときには一部支給される場合もあります。



支給が遅くなる可能性があるので注意が必要

傷病手当金の支払いには審査する時間がかかるため、申請から支給までにタイムラグがあります。

申請書類に不備があると、さらにタイムラグがあります。

飽海郡遊佐町にて生活費に余裕がない場合はほかの対応も用意しておくことが大事です。



障害年金や労災保険を受給している方は注意？

例として、労災保険により休業補償給付をもらっている場合は原則として傷病手当金は受け取れません。

これは、二重給付を防ぐためのルールです。

したがって、飽海郡遊佐町でも、重複する制度をつかうときには要件を把握することが重要です。



受給中に退職しても受給できる可能性があります

例として、退職した日の前日までに傷病手当金が支払われている、もしくは支給される資格を満たしているときは退職しても最長1年6ヶ月の間支給されます。

ただ、退職後は健康保険の被保険者資格がなくなるため、手続きの仕方が変わってくる場合があります。



飽海郡遊佐町でも傷病手当金というのは病気やケガによって働けない時に生活の支えとなる欠かせない制度ですが、利用するためには申請方法や他の手当との関係性をしっかり認識しておく必要があります。

事前に必要な書類を用意しておくことも大事になります。

うまく利用すれば、療養に専念できて安心して生活を続けられます。