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札幌市南区の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



札幌市南区で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件

傷病手当金とは、病気やケガにて働けなくなったときに生活をサポートするためにもらえる給付金です。

傷病手当金は健康保険サポート制度となっていて、札幌市南区でも主に会社員や公務員等が加入する健康保険の加入者が対象です。

働くことができなくなった時でも生活費をもらえる制度を作ることで、被保険者やその家族が療養に専念できるようにすることが目的です。



傷病手当金で支給される金額

傷病手当金で支給される金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されています。

標準報酬日額とは入っている健康保険の保険料算定基礎となる報酬月額を30日で割った金額のことです。

この金額は、札幌市南区でも給与額とあまり変わらない金額が基準となるため、これまでの生活水準をだいたい保てるように決められています。



傷病手当金が受給できる条件は？

傷病手当金をもらうためには、札幌市南区でも条件があります。

まずは病気やケガによって仕事を休む必要がある状況であるということが要件です。

さらに、休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目からも続いていることが条件になります。

3日間の待期期間には、土日祝日や有給休暇等も含めるので、平日以外もカウントできます。

また、給料の支給を受けていないこと、または支給を受けていても傷病手当金の金額と比べて少ないときに限られます。



傷病手当金がもらえる期間は

傷病手当金が支給される期間には上限があり基本は最長1年6ヶ月間になります。

この期間というのは初めて支給がスタートした日より通算で計算されるため仕事復帰して再び休業に入った場合は、合算で1年6ヶ月を超えると終了になります。

札幌市南区にて一定期間の治療を行うときであっても生活費の支えを受けられるようになっています。



傷病手当金の申請手続きについて

傷病手当金を受給するには、申請手続きをします。

この手続きは、札幌市南区でも本人が必要書類を準備して加入している健康保険組合や協会けんぽに届ける必要があります。

申請に必要な書類は下のとおりです。

傷病手当金支給申請書

この書類には、本人の記入欄のほか、医者が記載する部分や事業主が記入する部分があります。

病院の診察を受けていることが条件です。

給与明細や賃金台帳

給与が支払われているかを調べるのに求められる時があります。

給料が支給されている時、その金額によって傷病手当金が異なってくるためです。

申請手続き書類の準備には手間がかかるので、治療中の負担を軽くするために、事業所の総務担当に依頼して進めることが大切になります。



傷病手当金の注意点

国民健康保険でももらえる？

札幌市南区でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」は適用外になります。

国民健康保険はおもに自営業者や無職の人が加入している保険で、それらの制度の内容は違います。

国民健康保険は傷病手当金の仕組みがないため自営業者やフリーランスは、病気やケガのために民間の保険も検討することが大事です。



労災保険や障害年金が支給されている人は注意？

たとえば、労災保険により休業補償給付を受けている時は原則として傷病手当金は受給できません。

これは二重給付を認めないための決めごとになります。

そういうわけで、札幌市南区でも、重複する手当をつかうときには条件を理解することが重要です。



職場復帰した後の注意点

傷病手当金は働けない期間に受給できる手当です。

そのため、復職したときには支給は止まります。

ただし、短い労働時間での復帰等により給料が傷病手当金より少ない時には部分的に支払いが継続する場合もあります。



受給している間社会保険料も確認しましょう

傷病手当金を受給している期間の給与が支払われていない時についての保険料の負担は健康保険組合や事業主で違います。

給料をもらっていない期間の健康保険料については免除されるケースもありますが、先に確認が必要です。



受給している間に退職した時も受給可能なことがあります

例えば、退職日の前の日までに傷病手当金をもらっている、若しくは受給の資格を持っている時は退職しても最長1年6ヶ月の間支給されます。

退職後は健康保険の被保険者資格が喪失するため、申請のやり方が変わってくることがあります。



受給が遅くなる可能性があるため注意が必要

傷病手当金の支払いは審査する時間がかかるので、提出から給付までに時間を要します。

手続き書類が間違っていたりすると、上乗せして時間を要することがあります。

札幌市南区にて生活困窮の状況にあるときは他の対策も準備しておくことが大事です。



札幌市南区でも傷病手当金は病気やケガが原因で働けない際に生活の支えを得られる重要な制度ですが、利用するためには手続きのやり方や他の手当てとの関係性についてしっかり把握しておくことが大切です。

予め所定の書類を準備しておく事も大事です。

うまく利用すれば、療養に専念できてストレスなく生活を続けられます。