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亘理郡亘理町で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは?
傷病手当金とは病気やケガで仕事ができなくなった時に生活を維持するためにもらえる手当です。
傷病手当金は健康保険の支援策で、亘理郡亘理町でもおもに会社員や公務員などが加入している健康保険の加入者が対象となります。
働けなくなった時も生活費が支給される仕組みを作ることで、被保険者やその家族が療養に専念できるようにするのが目的になります。
傷病手当金でもらえる金額
傷病手当金で受給できる金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されます。
この標準報酬日額というのは被保険者が入っている健康保険の保険料算定基礎となる報酬月額を30日で割り算したもののことです。
この金額は、亘理郡亘理町でも給与額に近い金額が基準になっているため、今の生活レベルをほぼ保持できるように念頭に置かれています。
傷病手当金が受給できる条件とは
傷病手当金が支給されるためには亘理郡亘理町でも条件を満たさなければなりません。
最初に病気やケガによって仕事を休まなければならない状態であるということが条件です。
そして休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目からも継続していることが必要です。
この3日間の待期期間には土日祝日や有給休暇なども含めるため、平日以外もカウントされます。
支給を受けるには、給与が支払われていないこと、または支給を受けていても傷病手当金の金額と比べて少ないときに限られます。
傷病手当金がもらえる期間は?
傷病手当金を受給できる期間には制限があって基本的には最長1年6ヶ月間になります。
この期間というのは、初回に支給がスタートした日からの合算で計算されるので、間を空けて再度休業する場合も合算で1年6ヶ月を過ぎると支給は終了です。
亘理郡亘理町にて一定期間の治療を行う場合であっても経済的な支援をもらえます。
傷病手当金の申請手続き
傷病手当金をもらうには、申請手続きが不可欠です。
傷病手当金の申請は、亘理郡亘理町でも本人が必要書類を揃えて加入している健康保険組合や協会けんぽに提出することが必要です。
手続きに必要な書類は下の通りになります。
傷病手当金支給申請書
この書類には、自分の記入部分以外に医者が証明する部分や事業主が記入する欄があります。
医者の診察を受けていることが条件です。
給与明細や賃金台帳
給料の状況を調査するために必要となるケースもあります。
給料の支給があるとき、金額に応じて傷病手当金が変動するためです。
申請の書類の提出は労力がかかってくるので、負担軽減ためにも、総務部や家族と連携して行っていくことが大事です。
傷病手当金をもらう際の注意点
国民健康保険でももらえる?
亘理郡亘理町でも傷病手当金は「国民健康保険」は適用外になります。
国民健康保険というのはおもに自営業者や無職の人が加入している保険であって、その制度の内容は異なってきます。
国民健康保険については傷病手当金の制度がないので、フリーランスや自営業者は、病気やケガに備えて一般の保険も検討することが大切になります。
職場復帰後の注意点
傷病手当金は仕事ができない期間に支給されるものです。
そのため、復職したら支給は止められます。
ただし、短時間勤務などの場合で、収入が傷病手当金と比べて少ないときは一部支給されるケースもあります。
受給期間中に退職したときも受給可能なことがあります
例として、退職した日の前の日までに傷病手当金を受給している、もしくは支給される資格がある時は退職後も最長で1年6ヶ月の間受け取れます。
ただし、退職後は健康保険の被保険者資格が喪失するため、申請のやり方が変わってくる場合もあります。
支払いが遅くなる可能性があるので注意
傷病手当金は審査の時間がかかるので、申請から給付されるまでにタイムラグが発生します。
提出書類が間違っていたりすると、さらにタイムラグが発生してきます。
亘理郡亘理町にて経済的に厳しい状況にあるときは他の対策も選択肢に入れておくことが大事になります。
労災保険や障害年金を受給している方は注意が必要?
例として、労災保険によって休業補償給付をもらっている際は原則として傷病手当金は受給できません。
これは、二重給付を認めないためのルールになります。
よって、亘理郡亘理町でも、異なる制度を使用する時には要件を確認しておくことが大事です。
受給している間社会保険料の扱いも確認しましょう
傷病手当金の支給を受けている期間の給与が払われていない時の保険料の負担はどうなのかは健康保険組合や事業主により違ってきます。
給与がない間の健康保険料は免除されるケースもあるのですが、先にチェックしましょう。
亘理郡亘理町でも傷病手当金というのは、病気やケガが原因で仕事をできない時に生活のサポートとなる不可欠な制度ですが、使用するには申請方法や他の手当との関係性について詳しく理解しておく必要があります。
あらかじめ所定の書類を用意しておくことも大切です。
そうすることで、治療に集中できてストレスなく生活を送ることができます。
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