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阿蘇郡南阿蘇村の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



阿蘇郡南阿蘇村で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は？

傷病手当金は病気やケガのために働くことができなくなった際に生活を支援するために支給される給付金です。

傷病手当金は健康保険の仕組みの一つとして設けられており、阿蘇郡南阿蘇村でも主に会社員や公務員等が加入する健康保険の加入者が対象となります。

仕事をすることができなくなったときでも生活費をサポートしてもらえる制度を作ることで、被保険者やその家族が安心して治療に集中できるようにするのが趣旨になります。



傷病手当金でもらえる金額

傷病手当金で受給できる金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されています。

標準報酬日額というのは、加入する健康保険の保険料算定基礎となる報酬月額を30日で割り算したもののことです。

この金額は、阿蘇郡南阿蘇村でも給与額に近い金額が基準となっているため、今の生活レベルをある程度キープできるように決められています。



傷病手当金が受給できる条件は？

傷病手当金が支払われるためには阿蘇郡南阿蘇村でも決められた条件を満たさなければなりません。

第一に病気やケガで働けない状況であることが条件です。

そして、休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目以降も続いていることが条件です。

この3日間の待期期間については土日祝日や有給休暇なども含まれるため、勤務日以外もカウントします。

さらに、給料の支給を受けていないこと、または支給されていても傷病手当金の金額と比べて少ない場合というのが条件になります。



傷病手当金が支給される期間は？

傷病手当金が支給される期間には規定があり、基本的には最長1年6ヶ月間です。

この期間というのは最初に受給を開始した日から通算で計算するので間を置いてもう一度休業した場合も、合算で1年6ヶ月以上になると支給は終了となります。

阿蘇郡南阿蘇村にて一定期間の療養が必要な時であっても経済的な支援をえられるようになっています。



傷病手当金の申請手続き

傷病手当金を受け取るためには申請手続きをします。

傷病手当金の手続きは阿蘇郡南阿蘇村でも被保険者自身が必要書類を整えて加入中の健康保険組合や協会けんぽに提出する必要があります。

申請手続きの必要書類は下の通りになります。

傷病手当金支給申請書

傷病手当金支給申請書は、自分の記入欄以外に医師が記載する欄や事業主が記入する欄もあります。

医師の診療を受けていることが要件です。

給与明細や賃金台帳

給与の支払い状況を調べるために要求されることがあります。

給料が支給されている場合に、それらの金額により傷病手当金を調整するためです。

申請手続き書類の準備は手間がかかるため、療養中の負担を軽くするためにも、事業所の総務部門や家族と連携して進めることが重要です。



傷病手当金をもらう際の注意点

国民健康保険でももらえる？

阿蘇郡南阿蘇村でも傷病手当金は「国民健康保険」は適用外になります。

国民健康保険というのは主として自営業者や無職の人が加入する保険であって、その給付内容は別物になります。

国民健康保険については傷病手当金の制度を持たないので、自営業者やフリーランスは、病気やケガに備えるために一般の保険に加入しておくことが推奨されます。



障害年金や労災保険を受給している方は注意

例えば、労災保険より休業補償給付を受けている時は原則として傷病手当金は受け取れません。

これは二重給付を防止するルールになります。

よって、阿蘇郡南阿蘇村でも、重なる制度を使用するときには要件を考慮することが大切になります。



受給期間中の社会保険料の扱いも注意しましょう

傷病手当金をもらっている期間の給料を受け取っていない時の保険料の支払いは事業主や健康保険組合によって違います。

給料がない間の健康保険料は免除される場合もありますが、事前にチェックしましょう。



受給が遅れる可能性があるので注意が必要

傷病手当金は審査期間が必要で、申請から支給までに時間がかかることがあります。

提出書類が正しくないと、上乗せして時間がかかることがあります。

阿蘇郡南阿蘇村にて経済的に厳しい場合は別の対応策も選択肢に入れておくことが大事です。



復職後の注意

傷病手当金は休んでいる期間に支払われるものになります。

そのため、復職したときには支払いは止まります。

しかし、短時間勤務などで、給料が傷病手当金と比較して少ない時には部分的に支払いが継続する場合もあります。



受給している間に退職した場合も受給可能なことがあります

たとえば、退職した日の前の日までに傷病手当金を受給している、または支給される資格を持っている時、退職後も最長1年6ヶ月の間もらえます。

ただ、退職した後は健康保険の被保険者資格がなくなるので、申請の仕方が変更される場合があります。



阿蘇郡南阿蘇村でも傷病手当金は、病気やケガで働けなくなった時に生活費のサポートとなる大切な仕組みになりますが、利用するためには申請の方法や他の手当てとの関係性についてきちんと理解しておきましょう。

あらかじめ必要書類を揃えておく事も大切になります。

そうすることで、治療に専念できて安心して生活を続けられます。