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与謝郡伊根町で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は
傷病手当金というのは、病気やケガにて仕事をできないときに生活を支えるためにもらえる手当になります。
傷病手当金は健康保険の一制度として設けられており、与謝郡伊根町でも主に会社員や公務員等が加入する健康保険の加入者を対象としています。
仕事ができなくなったときでも生活費をサポートしてもらえる制度によって、被保険者とその家族が治療に専念できるようにしていくのが目指すところです。
傷病手当金で支給される金額
傷病手当金でもらえる金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されます。
標準報酬日額とは加入している健康保険の保険料算定基礎の報酬月額を30日で割り算した金額になります。
この金額は、与謝郡伊根町でも給料の金額に近い金額が基準となるので、これまでの生活レベルをだいたいキープできるように配慮されています。
傷病手当金が支給される条件は
傷病手当金を受給するためには与謝郡伊根町でも条件を満たさなければなりません。
まず、病気やケガによって仕事をできない状態であるということが要件になります。
さらに休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目以降も継続していることが条件です。
3日間の待期期間については、土日祝日や有給休暇なども含むため、勤務日でなくてもカウントされます。
また、給与が支給されていないこと、または支払われていても傷病手当金の金額と比較して少ないときというのが要件になります。
傷病手当金を受給できる期間は
傷病手当金を受給できる期間には規定があり、通常は最長1年6ヶ月間です。
この期間というのは支給が開始された日からの合算で計算するため間を空けてもう一度休業に入った場合は通算で1年6ヶ月より長くなると支給は終了になります。
与謝郡伊根町にて長期間の治療をするときであっても生活費の援助をもらえる制度になっています。
傷病手当金の申請手続き
傷病手当金をもらうためには、申請手続きを行います。
この手続きは与謝郡伊根町でも本人が所定の書類を揃えて加入中の健康保険組合や協会けんぽに届け出ることが必要です。
申請の必要書類は次のものです。
傷病手当金支給申請書
この書類には、自分の記入部分の他にも医師が記載する部分や事業主が記入する部分があります。
医者の診察を受けていることが前提です。
給与明細や賃金台帳
給料が支払われているかを調べるのに求められる時があります。
給料が支給されている場合に、金額に応じて傷病手当金が変動するためです。
申請手続き書類の提出は労力がかかってくるので、負担軽減ためにも、事業所の総務の方を頼りながら行うことが大切になります。
傷病手当金を受給する際の注意点
国民健康保険でももらえる?
与謝郡伊根町でも傷病手当金は「国民健康保険」は適用外になります。
国民健康保険というのはおもに自営業者や無職の人が加入する保険で、それらの制度の内容は異なります。
国民健康保険については傷病手当金の制度を持たないためフリーランスや自営業者は、病気やケガに備えるために一般の保険も考慮することが大切です。
受給期間中の社会保険料についても確認しましょう
傷病手当金の支給を受けている間の給与を受け取っていない時についての保険料の支払いがどうなるかは事業主や健康保険組合により様々です。
給与を受け取っていない期間の健康保険料は免除される場合もありますが、事前にチェックしておきましょう。
労災保険や障害年金を受給している人は注意
たとえば、労災保険で休業補償給付を受けている際は原則として傷病手当金は支給されません。
これは、二重給付を認めないための措置になります。
よって、与謝郡伊根町でも、重複する制度をつかうときには要件を理解することが推奨されます。
受給している間に退職したときも受給可能な場合があります
例えば、退職した日の前の日までに傷病手当金が支給されている、または受け取る資格がある時、退職してからも最長で1年6ヶ月の間支給されます。
退職後は健康保険の被保険者資格を失くすので、手続きのやり方が異なってくる場合があります。
支払いが遅くなる可能性があるため注意が必要
傷病手当金の支払いは審査する時間が必要であり、提出から給付までに時間がかかることがあります。
提出書類に不備があると、さらに時間を要することがあります。
与謝郡伊根町にて生活困窮の状態のときは別の対応も準備しておくことが大切です。
復職後の注意点
傷病手当金というのは働けない期間に支払われるものになります。
そのため、復職したら支払いは止まります。
ただし、短い就労時間での復帰等により、給料が傷病手当金より少ない場合は一部は支払いしてくれるケースもあります。
与謝郡伊根町でも傷病手当金は病気やケガが原因で仕事をすることができなくなったときに経済的な援助をえられる欠かせない制度になりますが、利用するには手続き方法やほかの手当てとの関係についてしっかり確認しておくことが重要です。
予め必要な書類を用意しておくことも大切です。
上手に使えば、治療に集中できてストレスなく生活を送ることができます。
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