PR

法令遵守をベースにコンテンツをご提供させていただいておりますが、万一、不適切な表現などがございましたら お問い合わせフォーム よりご連絡ください。


武蔵村山市の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



武蔵村山市で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件

傷病手当金というのは病気やケガで仕事ができなくなったときに生活を維持するために支給される支援金です。

傷病手当金は健康保険の一つの制度となっていて、武蔵村山市でも主として会社員や公務員などが加入している健康保険の加入者が対象です。

仕事をできない時も生活費が支給される仕組みを作ることで、被保険者やその家族が療養に集中できることが趣旨になります。



傷病手当金で受給できる金額

傷病手当金で支給される金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されます。

この標準報酬日額というのは加入する健康保険の保険料算定基礎の報酬月額を30日で割った金額を指します。

この金額は、武蔵村山市でも実際の給与額と同じくらいの金額が基準となるので、これまでの生活レベルをある程度維持することが可能なように決められています。



傷病手当金が支給される条件

傷病手当金を受け取るには武蔵村山市でもいくつかの条件をクリアしなくてはなりません。

まず、病気やケガによって仕事をできない状態にあることが要件になります。

加えて、休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目からも継続している必要があります。

この3日間の待期期間には土日祝日や有給休暇等も含むので、平日以外もカウントされます。

また、給与の支給を受けていないこと、または支給を受けていても傷病手当金の金額より少ない場合に限定されます。



傷病手当金を受給できる期間

傷病手当金が支給される期間には制限があり基本的には最長1年6ヶ月間です。

この期間というのは、初回に支給がスタートした日から合算で計算されるため間を置いて再び休業に入った場合は合算で1年6ヶ月を超えると支給は終了となります。

武蔵村山市にて長い期間の療養が必要なときでも生活の援助をしてもらえます。



傷病手当金の申請手続きについて

傷病手当金を受給するには申請手続きが必要です。

傷病手当金の手続きは、武蔵村山市でも被保険者自身が必要書類を準備して加入している健康保険組合や協会けんぽに届ける必要があります。

申請に必要な書類は次の通りです。

傷病手当金支給申請書

この書類には、自分の記入欄のほか、医師が証明する欄や事業主が記入する部分もあります。

医師の診療を受けていることが条件です。

給与明細や賃金台帳

給料が支払われているかを調べるのに要求されるケースもあります。

給与が払われている場合、その金額により傷病手当金が調整されるためです。

手続きの書類の準備には手間がかかるので、療養中の負担を軽減するためにも、事業所の総務の方や家族を頼って行うことが推奨されます。



傷病手当金をもらう際の注意点

国民健康保険でももらえる？

武蔵村山市でも傷病手当金は「国民健康保険」は適用外です。

国民健康保険は主に自営業者や無職の方が加入している保険で、その給付内容は別のものになります。

国民健康保険は傷病手当金の制度を持たないので、フリーランスや自営業者は、病気やケガに備えて民間の保険も考慮することが大切になります。



支給が遅れる可能性があるので注意が必要

傷病手当金の支給には審査の時間がかかるので、申請から支給までに時間がかかります。

手続き書類があいまいだと、加えてタイムラグが発生します。

武蔵村山市にて経済的に厳しい状況のときは他の対策も検討しておくことが大事です。



受給中に退職した時も受給できるかもしれません

例として、退職した日の前の日までに傷病手当金が支払われている、もしくは受給資格を満たすときは退職しても最長1年6ヶ月の間もらえます。

退職後は健康保険の被保険者資格が喪失するため、申請の方法が変更される場合があります。



復職した後の注意

傷病手当金は仕事ができない期間に受給できる手当てです。

要するに仕事復帰したら支払いは止まります。

しかし、短時間勤務等の場合で、給与が傷病手当金よりも少ない時には部分的に支払いが継続される場合もあります。



受給している間社会保険料も確認しましょう

傷病手当金を受給している期間中の給与を受け取っていないときについての保険料の請求がどうなるかは事業主や健康保険組合によって違います。

給与がゼロの間の健康保険料については免除になる場合もあるのですが、事前に確認しておきましょう。



労災保険や障害年金を受給している人は注意が必要

例えば、労災保険によって休業補償給付を受け取っているケースでは原則として傷病手当金は支給されません。

これは二重給付を防ぐ決めごとです。

そのため、武蔵村山市でも、重複する制度を使う際には要件を理解することが重要になります。



武蔵村山市でも傷病手当金というのは病気やケガによって仕事をすることができなくなった時に経済的なサポートをえられる不可欠な仕組みですが、利用するためには手続きのやり方や他の手当てとの関係性を詳しく理解しておくことが大切です。

あらかじめ必要な書類を整えておくことも大事になります。

うまく利用すれば、治療に専念できてストレスなく生活を送ることができます。