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虻田郡真狩村の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



虻田郡真狩村で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは？

傷病手当金というのは、病気やケガで働けなくなった時に生活を維持するために受給できる手当です。

傷病手当金は健康保険サポート制度として設けられており、虻田郡真狩村でも主に会社員や公務員などが入っている健康保険の加入者が対象となります。

働くことができなくなったときも生活費をサポートしてもらえる制度により、被保険者とその家族がストレスなく治療に専念できるのが趣旨になります。



傷病手当金でもらえる金額

傷病手当金でもらえる金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されています。

標準報酬日額というのは被保険者が入っている健康保険の保険料算定基礎となる報酬月額を30日で割り算した金額のことです。

この金額は、虻田郡真狩村でも実際の給与額と同じくらいの金額が基準であるので、現在の生活レベルをだいたい保てるように決められています。



傷病手当金が受給できる条件は？

傷病手当金をもらうためには虻田郡真狩村でも定められた条件を満たさなければなりません。

最初に、病気やケガで働けない状況にあるということが前提です。

さらに、休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目以降も継続していることが条件になります。

この3日間の待期期間には土日祝日や有給休暇なども含まれるので、営業日でなくてもOKです。

さらに、給与をもらっていないこと、または支払われていても傷病手当金の金額よりも少ないときのみ対象となります。



傷病手当金が支給される期間

傷病手当金を受給できる期間には制限があって、基本は最長1年6ヶ月間です。

この期間は支給が始まった日より通算で計算されるため間を空けて再び休業に入った場合は、通算で1年6ヶ月を超えてしまうと終了です。

虻田郡真狩村にて長い期間の療養が必要になる場合であっても生活の援助をえられるようになっています。



傷病手当金の申請手続き

傷病手当金をもらうためには申請手続きが必要です。

傷病手当金の手続きは、虻田郡真狩村でも本人が所定の書類を整えて加入中の健康保険組合や協会けんぽに届け出ることになります。

申請に必要な書類は以下の通りになります。

傷病手当金支給申請書

この書類には、自分の記入部分のほか、医師が証明する部分や事業主が記載する部分があります。

病院の診察を受けていることが前提となります。

給与明細や賃金台帳

給与の状況を調べるために必要となる時があります。

給料が支払われている場合に、金額により傷病手当金が変動するためです。

申請の書類の作成は労力がかかってくるため、負担を少なくするために、会社の総務の方を頼りながら進めることが大切になります。



傷病手当金を受給する際の注意点

国民健康保険でももらえる？

虻田郡真狩村でも傷病手当金は「国民健康保険」は適用外になります。

国民健康保険は主として自営業者や無職の人が加入する保険で、それらの制度の内容は別物になります。

国民健康保険には傷病手当金の制度を持たないため自営業者やフリーランスの方は、病気やケガに備えるために一般の保険に加入しておくことが推奨されます。



受給が遅れる可能性があるため注意が必要

傷病手当金の支給には審査する時間が必要で、申請から受給までにタイムラグが発生してきます。

提出書類が整っていないと、加えて時間がかかります。

虻田郡真狩村にて経済的に困難な状況にある時は別の対応策も選択肢に入れておくことが重要になります。



受給中の社会保険料も確認しましょう

傷病手当金を受給している期間の給料がゼロの時についての保険料の請求がどうなるかは健康保険組合や事業主で違ってきます。

給料が支払われていない間の健康保険料については免除される場合もあるのですが、事前にチェックが必要です。



職場復帰した後の注意

傷病手当金というのは休業している期間に受給できる手当てです。

つまり職場復帰した時は支払いが停止されます。

ただし、短い就労時間での復帰等で収入が傷病手当金より少ない場合は部分的に支給が継続するケースがあります。



受給している間に退職した時も受給できるかもしれません

例として、退職する日の前の日までに傷病手当金を受け取っている、もしくは支給される資格を持っている時、退職しても最長で1年6ヶ月間受け取れます。

ただし、退職した後は健康保険の被保険者資格を失くすため、申請のやり方が変わることもあります。



労災保険や障害年金を受け取っている方は注意が必要

例えば、労災保険で休業補償給付を受けている際は原則として傷病手当金は受け取れません。

これは二重給付を認めない決まりになります。

したがって、虻田郡真狩村でも、異なる手当を使用する際には要件を確認しておくことが大切です。



虻田郡真狩村でも傷病手当金というのは、病気やケガが原因で仕事をすることができなくなった時に生活費の支援をえられる大事な制度になりますが、利用するためには手続き方法やほかの手当との関係性について詳しく確認しておきましょう。

予め所定の書類を揃えておくことも大事です。

賢く利用すれば、治療に専念できてストレスなく生活を送れます。