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大野市の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



大野市で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは

傷病手当金というのは、病気やケガによって働けないときに生活を支えるために受給できる手当です。

傷病手当金は健康保険の支援策で、大野市でもおもに会社員や公務員などが加入している健康保険の加入者を対象としています。

働けない時でも生活費をサポートしてもらえる制度により、被保険者やその家族がストレスなく療養に専念できるようにすることが狙いです。



傷病手当金でもらえる金額

傷病手当金で支給される金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されています。

この標準報酬日額とは、被保険者が加入している健康保険の保険料算定の基礎となる報酬月額を30日で割った金額のことです。

この金額は、大野市でも給与の金額と同じくらいの金額が基準になっているため、現在の生活レベルをだいたい維持できるように設計されています。



傷病手当金が支給される条件とは？

傷病手当金をもらうためには大野市でも決められた条件があります。

最初に病気やケガによって仕事を休む必要がある状況にあるということが要件です。

そして休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目からも続いていることが条件です。

3日間の待期期間には、土日祝日や有給休暇なども含まれるため、営業日以外もカウントできます。

さらに、給料の支給を受けていないこと、または支給されていても傷病手当金の金額と比較して少ない時というのが要件になります。



傷病手当金を受給できる期間

傷病手当金が支給される期間には制限があって、基本的には最長1年6ヶ月間になります。

この期間というのは、初めて受給がスタートした日から通算で計算されるため仕事復帰してもう一度休業した場合は、合算で1年6ヶ月を超えてしまうと終了になります。

大野市にて長期間の治療を要する時でも生活費の援助をしてもらえるようになっています。



傷病手当金の申請手続き

傷病手当金が支給されるためには、申請手続きを行います。

この手続きは大野市でも本人が所定の書類を揃えて加入中の健康保険組合や協会けんぽに届け出る必要があります。

申請手続きの必要書類は下の通りです。

傷病手当金支給申請書

傷病手当金支給申請書には、本人の記入部分のほかに医師が記入する欄や事業主が記入する部分もあります。

医師の診療を受けていることが条件となります。

給与明細や賃金台帳

給与の支払い状況を精査するのに要求されるケースもあります。

給与をもらっている場合には、その金額に応じて傷病手当金が変わってくるためです。

手続き書類の用意には手間がかかるため、治療中の負担を軽くするために、事業所の総務担当や家族と連携して進めていくことが大事になります。



傷病手当金を受給する際の注意点

国民健康保険でももらえる？

大野市でも傷病手当金は「国民健康保険」では適用されません。

国民健康保険は主に自営業者や無職の人が加入している健康保険であって、その仕組みの内容は異なってきます。

国民健康保険については傷病手当金の制度がないため、自営業者やフリーランスの人は病気やケガのために一般の保険も選択肢に入れることが大事になります。



受給期間中に退職しても受給可能な場合があります

例えば、退職の前日までに傷病手当金が支給されている、もしくは支給される資格を満たす時は退職しても最長1年6ヶ月の間もらえます。

ただし、退職後は健康保険の被保険者資格が喪失するため、手続きの仕方が変わってくる場合があります。



職場復帰後の注意

傷病手当金は仕事ができない期間にもらえる手当になります。

要するに仕事復帰した時は支給は止まります。

ただし、短時間勤務などの場合で収入が傷病手当金と比較して少ない時には部分的に支払いが継続されるケースがあります。



支給が遅くなる可能性があるため注意が必要

傷病手当金の受給には審査の時間がかかってくるので、提出から受給までにタイムラグがあります。

申請書類に不備があると、もっと時間がかかることがあります。

大野市にて生活費に余裕がないときは別の対策も用意しておくことが大事になります。



受給期間中の社会保険料も確認しておきましょう

傷病手当金を受け取っている間の給料が払われていないときの保険料の請求については事業主や健康保険組合で違います。

給料を受け取っていない期間の健康保険料は免除されるケースもあるのですが、予めチェックが必要です。



労災保険や障害年金を受給している方は注意？

例えば、労災保険から休業補償給付が支給されている時は原則として傷病手当金は支払われません。

これは二重給付を認めないための取り決めになります。

したがって、大野市でも、異なる制度を使う際には要件を理解することが大事になります。



大野市でも傷病手当金というのは、病気やケガによって働けない時に生活のサポートとなる重要な制度ですが、使用するには申請の方法やほかの手当てとの関係性についてきちんと認識しておくようにしましょう。

あらかじめ必要な書類を準備しておく事も大切です。

上手に使えば、療養に集中できてストレスなく暮らせます。