PR

法令遵守をベースにコンテンツをご提供させていただいておりますが、万一、不適切な表現などがございましたら お問い合わせフォーム よりご連絡ください。


虻田郡ニセコ町の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



虻田郡ニセコ町で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は？

傷病手当金は、病気やケガのために仕事をできないときに生活を維持するためにもらえる給付金です。

傷病手当金は健康保険の支援策という位置づけで、虻田郡ニセコ町でも主に会社員や公務員等が加入している健康保険の加入者が対象になります。

働けなくなったときも生活費をサポートしてもらえる制度により、被保険者とその家族が治療に専念できるようにしていくのが目指すところになります。



傷病手当金で受給できる金額

傷病手当金で受給できる金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されます。

この標準報酬日額というのは被保険者が入っている健康保険の保険料算定基礎の報酬月額を30日で割り算した金額を指します。

この金額は、虻田郡ニセコ町でも実際の給料の金額と同じくらいの金額が基準になっているため、これまでの生活水準をだいたい維持できるように配慮されています。



傷病手当金がもらえる条件とは

傷病手当金をもらうためには虻田郡ニセコ町でもいくつかの条件をクリアしなくてはなりません。

まずは病気やケガで仕事をできない状態にあることが条件になります。

そして、休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目以降も継続していることが条件です。

この3日間の待期期間については、土日祝日や有給休暇なども含むので、勤務日でなくてもOKです。

また、給与の支給を受けていないこと、または支給されていても傷病手当金の金額と比較して少ないときのみ対象となります。



傷病手当金を受給できる期間は

傷病手当金が支給される期間には制限があって、最長1年6ヶ月間です。

この期間というのは支給が始まった日より合算で計算するので、期間を置いて再度休業した場合も、合算で1年6ヶ月を過ぎると支給は終了です。

虻田郡ニセコ町にて長い期間の療養を要するときであっても経済的な支えをえられるようになっています。



傷病手当金の申請手続きについて

傷病手当金をもらうには、申請手続きが不可欠になります。

この手続きは、虻田郡ニセコ町でも被保険者自身が所定の書類を整えて加入中の健康保険組合や協会けんぽに提出することになります。

申請手続きに必要な書類は下のものになります。

傷病手当金支給申請書

傷病手当金支給申請書は、自分の記入欄の他にも医者が記入する欄や事業主が記載する部分があります。

病院の診察を受けていることが条件となります。

給与明細や賃金台帳

給料の支払いを確認するために必要なケースもあります。

給与の支給がある場合、その金額に応じて傷病手当金を調整するためです。

申請手続き書類の作成は労力がかかるので、療養中の負担を軽くするために、事業所の総務部や家族と協力して進めることが重要です。



傷病手当金をもらう際の注意点

国民健康保険でももらえる？

虻田郡ニセコ町でも傷病手当金は「国民健康保険」は対象外です。

国民健康保険というのはおもに自営業者や無職の方が加入する保険であり、その制度の内容は違ってきます。

国民健康保険については傷病手当金の仕組みがないためフリーランスや自営業者の方は病気やケガに備えるために一般の保険に加入しておくことが大切です。



障害年金や労災保険をもらっている方は注意？

例として、労災保険で休業補償給付を受けている場合は原則として傷病手当金は支払われません。

これは、二重給付を避けるルールになります。

よって、虻田郡ニセコ町でも、異なる手当を使用する際には条件を確認することが推奨されます。



受給している間社会保険料についても注意しましょう

傷病手当金を受け取っている期間の給料がゼロの時の保険料の支払いについては事業主や健康保険組合で違います。

給料がない期間の健康保険料については免除になる場合もあるのですが、予め確認が必要です。



受給期間中に退職した時も受給可能な場合があります

例えば、退職する日の前の日までに傷病手当金をもらっている、または受け取る資格を満たしている場合は退職した後も最長で1年6ヶ月の間支給されます。

ただし、退職した後は健康保険の被保険者資格がなくなるため、手続きの窓口が異なってくる場合もあります。



職場復帰後の注意

傷病手当金というのは休業している期間に受給できるものになります。

要するに仕事復帰したときには支給は止められます。

しかし、短い就労時間での復帰などで収入が傷病手当金と比較して少ないときには一部は支払いが継続されるケースもあります。



支払いが遅くなる可能性があるため注意

傷病手当金には審査期間がかかるので、申請から支給までに時間を要します。

手続き書類が正しくないと、もっと時間を要することがあります。

虻田郡ニセコ町にて生活困窮しているときは別の対策も用意しておくことが大切になります。



虻田郡ニセコ町でも傷病手当金というのは、病気やケガで仕事ができなくなったときに経済的なサポートをもらえる大事な仕組みになりますが、利用するためには手続きの方法やほかの手当てとの関係について正しく認識しておく必要があります。

予め必要書類を準備しておくことも大切です。

うまく使えば、療養に集中できてストレスなく生活を送れます。