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最上郡戸沢村の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



最上郡戸沢村で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件

傷病手当金とは病気やケガのために仕事をすることができなくなったときに生活を支援するために受給できる手当てです。

傷病手当金は健康保険の一つの制度で、最上郡戸沢村でも主に会社員や公務員などが加入する健康保険の加入者を対象としています。

働けなくなった時でも生活費が支給される制度によって、被保険者やその家族が治療に集中できることが趣旨になります。



傷病手当金でもらえる金額

傷病手当金で受給できる金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されます。

標準報酬日額とは被保険者が入っている健康保険の保険料算定の基礎となる報酬月額を30日で割り算したものです。

この金額は、最上郡戸沢村でも給料とあまり変わらない金額が基準となっているため、現在の生活レベルをだいたい保てるように考慮されています。



傷病手当金がもらえる条件とは

傷病手当金を受け取るには最上郡戸沢村でも定められた条件をクリアする必要があります。

まずは、病気やケガで働けない状態であるということが条件です。

さらに、休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目以降も継続していることが必要になります。

この3日間の待期期間には土日祝日や有給休暇等も含まれるので、営業日以外もカウントします。

支給を受けるには、給与が支給されていないこと、または支給を受けていても傷病手当金の金額と比べて少ないときのみ対象となります。



傷病手当金を受給できる期間

傷病手当金がもらえる期間には規定があり、通常は最長1年6ヶ月間になります。

この期間は、最初に受給が始まった日より合算で計算するので仕事に戻ってから再び休業する場合は合算で1年6ヶ月を超えてしまうと終了です。

最上郡戸沢村にて一定期間の療養が必要な場合でも生活費の支援をもらえるようになっています。



傷病手当金の申請手続きについて

傷病手当金を受給するには申請手続きが不可欠です。

傷病手当金の申請手続きは最上郡戸沢村でも本人が所定の書類を整えて加入している健康保険組合や協会けんぽに届ける必要があります。

申請手続きに必要な書類は以下の通りです。

傷病手当金支給申請書

この書類には、本人の記入部分のほかに医師が証明する欄や事業主が記載する欄もあります。

医者の診療を受けていることが前提となります。

給与明細や賃金台帳

給与の支払いを精査するのに要求される時があります。

給料の支給があるときには、その金額によって傷病手当金が異なってくるためです。

申請手続きの書類の作成には手間がかかるため、負担を軽くするために、事業所の総務部や家族に依頼して行っていくことが重要です。



傷病手当金をもらう際の注意点

国民健康保険でももらえる？

最上郡戸沢村でも傷病手当金は「国民健康保険」は適用外になります。

国民健康保険というのは主として自営業者や無職の人が加入している健康保険であって、その給付内容は異なってきます。

国民健康保険は傷病手当金の仕組みがないので、フリーランスや自営業者の人は病気やケガに備えて民間の保険も検討することが大切になります。



障害年金や労災保険を受け取っている人は注意が必要？

たとえば、労災保険により休業補償給付をもらっている際は原則として傷病手当金はもらえません。

これは二重給付を避けるルールです。

そういうわけで、最上郡戸沢村でも、複数の制度を使用するときには条件を把握することが大切になります。



受給期間中の社会保険料の扱いも確認しましょう

傷病手当金を受給している間の給与がゼロの時の保険料の支払いはどうなのかは事業主や健康保険組合により違います。

給料を受け取っていない期間の健康保険料については免除になるケースもありますが、先にチェックしましょう。



受給している間に退職しても受給できるかもしれません

例えば、退職の前の日までに傷病手当金を受け取っている、または支給される資格を持っている時は退職してからも最長で1年6ヶ月の間支払われます。

退職した後は健康保険の被保険者資格を失くすので、手続きの仕方が異なってくることがあります。



支払いが遅れる可能性があるため注意

傷病手当金の支払いには審査する時間が必要であり、手続きから給付までに時間がかかることがあります。

申請書類が整っていないと、上乗せしてタイムラグがあります。

最上郡戸沢村にて経済的に困難な状況の時は別の対応も用意しておくことが大事です。



復職後の注意

傷病手当金は仕事ができない期間に支給される手当になります。

そのため復職した時は支給は止まります。

ただし、短時間の復帰等により、給与が傷病手当金より少ない時は一部支払いが継続される場合もあります。



最上郡戸沢村でも傷病手当金というのは病気やケガが原因で仕事をできない時に経済的な支えを受けられる不可欠な制度ですが、利用するには申請の仕方や他の手当てとの関係性について詳しく認識しておくことが大事です。

事前に必要書類を準備しておく事も大事になります。

上手に使えば、療養に集中できて安心して生活を続けられます。