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高岡郡四万十町の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



高岡郡四万十町で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは？

傷病手当金とは病気やケガによって仕事をできない時に生活を支援するためにもらえる手当てになります。

傷病手当金は健康保険の仕組みの一つであり、高岡郡四万十町でも主に会社員や公務員などが入っている健康保険の加入者が対象になります。

仕事をすることができなくなった時でも生活費を支援してもらえる制度により、被保険者とその家族がストレスなく治療に専念できるようにするのが狙いです。



傷病手当金で受給できる金額

傷病手当金で支給される金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されています。

この標準報酬日額とは被保険者が入っている健康保険の保険料算定基礎の報酬月額を30日で割ったもののことです。

この金額は、高岡郡四万十町でも給料の金額に近い金額が基準になっているので、今の生活水準をだいたい保持できるように考慮されています。



傷病手当金がもらえる条件とは？

傷病手当金が支払われるには高岡郡四万十町でも定められた条件をクリアする必要があります。

最初に、病気やケガで働けない状態であるということが条件になります。

さらに、休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目からも継続している必要があります。

この3日間の待期期間については土日祝日や有給休暇等も含めるため、営業日でなくてもカウントされます。

さらに、給与が支給されていないこと、または支払われていても傷病手当金の金額よりも少ない場合のみ対象となります。



傷病手当金が支給される期間

傷病手当金を受給できる期間には上限があって基本は最長1年6ヶ月間です。

この期間というのは最初に受給が始まった日より合算で計算するので仕事に戻ってから再度休業した場合は通算で1年6ヶ月以上になると支給は終了します。

高岡郡四万十町にて一定期間の療養を要する時でも経済的な支えをしてもらえる制度になっています。



傷病手当金の申請手続きについて

傷病手当金を受給するためには、申請手続きが必要です。

傷病手当金の手続きは高岡郡四万十町でも被保険者自身が所定の書類を整えて加入している健康保険組合や協会けんぽに届けることが必要です。

申請の必要書類は次の通りになります。

傷病手当金支給申請書

この書類には、自分の記入欄以外に医者が記載する欄や事業主が記入する部分もあります。

病院の診察を受けていることが要件になります。

給与明細や賃金台帳

給与の支払いを調査するのに求められることがあります。

給与が支払われているときには、金額によって傷病手当金が調整されるためです。

申請手続き書類の作成は労力がかかるため、治療中の負担を少なくするためにも、会社の総務の方や家族を頼りながら行うことが大事です。



傷病手当金の注意点

国民健康保険でももらえる？

高岡郡四万十町でも傷病手当金は「国民健康保険」は対象外です。

国民健康保険というのはおもに自営業者や無職の人が加入している健康保険で、それらの制度の内容は異なります。

国民健康保険は傷病手当金の制度を持たないためフリーランスや自営業者の人は病気やケガのために民間の保険に加入しておくことが大切です。



労災保険や障害年金をもらっている人は注意が必要？

たとえば、労災保険から休業補償給付を受給している場合は原則として傷病手当金は受給できません。

これは二重給付を避ける措置です。

そういうわけで、高岡郡四万十町でも、異なる制度を使う時には条件を把握することが推奨されます。



受給期間中に退職した場合も受給できる可能性があります

例えば、退職の前日までに傷病手当金を受け取っている、もしくは受け取る資格を満たす場合、退職後も最長1年6ヶ月の間受け取れます。

ただし、退職後は健康保険の被保険者資格が喪失するので、手続きの窓口が異なってくることがあります。



職場復帰した後の注意点

傷病手当金は仕事ができない期間に支給される手当てになります。

そのため、復職したら支給は止まります。

しかしながら、短時間勤務などの場合で給与が傷病手当金よりも少ない場合は一部支給が継続される場合もあります。



受給期間中の社会保険料も確認しましょう

傷病手当金をもらっている期間の給与がない時の保険料の請求は健康保険組合や事業主で異なります。

給与が払われていない期間の健康保険料については免除するケースもありますが、予め確認しておきましょう。



支給が遅れる可能性があるため注意

傷病手当金には審査期間がかかってくるため、申請から受給までに時間を要することがあります。

申請書類に不備があると、もっと時間がかかります。

高岡郡四万十町にて経済的に困難な状況にある場合は他の対応策も検討しておくことが重要です。



高岡郡四万十町でも傷病手当金というのは病気やケガが原因で働くことができなくなったときに生活費のサポートとなる不可欠な仕組みですが、利用するためには申請の方法や他の手当との関係性をきちんと確認しておきましょう。

あらかじめ所定の書類を整えておく事も重要です。

上手に使えば、治療に集中できて安心して暮らせます。