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竹原市の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



竹原市で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は？

傷病手当金というのは、病気やケガで仕事ができなくなったときに生活をサポートするために支給される手当てになります。

傷病手当金は健康保険の仕組みの一つとなっていて、竹原市でもおもに会社員や公務員などが加入している健康保険の加入者が対象となります。

仕事をすることができなくなったときでも生活費を確保できる仕組みにより、被保険者とその家族がストレスなく治療に専念できるのが狙いになります。



傷病手当金で支給される金額

傷病手当金で受給できる金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されます。

この標準報酬日額とは被保険者が入っている健康保険の保険料算定の基礎となる報酬月額を30日で割り算したもののことです。

この金額は、竹原市でも実際の給与の金額とあまり変わらない金額が基準であるので、現在の生活レベルを保つことが可能なように設計されています。



傷病手当金が受給できる条件とは

傷病手当金を受給するためには、竹原市でもいくつかの条件を満たさなければなりません。

まず病気やケガで仕事をできない状況であることが条件になります。

加えて休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目からも継続していることが必要になります。

この3日間の待期期間には、土日祝日や有給休暇等も含むので、営業日以外もカウントされます。

受給するには、給与の支給を受けていないこと、またはもらっていても傷病手当金の金額とくらべて少ない時というのが要件になります。



傷病手当金が支給される期間は

傷病手当金がもらえる期間には上限があって、基本的には最長1年6ヶ月間です。

この期間というのは、最初に受給が始まった日より通算で計算するので仕事復帰してもう一度休業に入った場合も、合算で1年6ヶ月以上になると終了です。

竹原市にて長期間の治療が必要になる時でも生活の支援をしてもらえる制度になっています。



傷病手当金の申請手続きについて

傷病手当金をもらうためには申請手続きをします。

傷病手当金の申請手続きは竹原市でも被保険者自身が所定の書類を整えて加入している健康保険組合や協会けんぽに届けることが必要です。

申請に必要な書類は以下のものです。

傷病手当金支給申請書

この書類は、自分の記入部分以外にも医者が証明する欄や事業主が記入する部分があります。

医者の診察を受けていることが条件となります。

給与明細や賃金台帳

給料の状況を見るのに求められる場合があります。

給料をもらっている場合には、金額に応じて傷病手当金が変動するためです。

申請の書類の作成は労力がかかってくるので、療養中の負担を軽くするためにも、総務の方と連携して進めていくことが大事です。



傷病手当金を受給する際の注意点

国民健康保険でももらえる？

竹原市でも傷病手当金は「国民健康保険」は対象外です。

国民健康保険は主として自営業者や無職の方が加入している健康保険であり、それらの制度の内容は異なります。

国民健康保険には傷病手当金の制度がないので、自営業者やフリーランスは、病気やケガに備えて民間の保険も考慮することが大切です。



職場復帰後の注意

傷病手当金は休業している期間に支給されるものです。

要するに、仕事に復帰したときには支払いが停止されます。

ただし、短い労働時間での復帰などにより収入が傷病手当金より少ない時には部分的に支払いされるケースもあります。



支給が遅れる可能性があるので注意

傷病手当金は審査する時間が必要であり、手続きから支給されるまでにタイムラグが発生してきます。

申請書類が正しくないと、加えてタイムラグが発生してきます。

竹原市にて生活困窮の状態のときは他の対応策も選択肢に入れておくことが大事です。



障害年金や労災保険をもらっている人は注意

例として、労災保険から休業補償給付を受けているときは原則として傷病手当金は支給されません。

これは、二重給付を認めないための措置になります。

したがって、竹原市でも、複数の制度を使用する時には要件を考慮することが重要になります。



受給期間中に退職しても受給できるかもしれません

たとえば、退職の前の日までに傷病手当金を受給している、または受給資格があるときは退職した後も最長で1年6ヶ月間支払われます。

退職した後は健康保険の被保険者資格を失くすので、申請の仕方が変更されることもあります。



受給期間中の社会保険料についても注意しましょう

傷病手当金を受給している期間中の給料がない時についての保険料の請求が必要なのかは事業主や健康保険組合で違います。

給与が支払われていない期間の健康保険料は免除するところもありますが、先にチェックしておきましょう。



竹原市でも傷病手当金は、病気やケガで働けないときに生活の援助をもらえる欠かせない仕組みになりますが、利用するには手続きのやり方やほかの手当との関係についてしっかり理解しておきましょう。

前もって所定の書類を用意しておく事も大切です。

上手に使えば、療養に集中できてストレスなく生活を続けられます。