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苫小牧市の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



苫小牧市で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは

傷病手当金とは病気やケガにより働くことができなくなったときに生活を支えるためにもらえる支援金です。

傷病手当金は健康保険の一つの制度として設けられており、苫小牧市でもおもに会社員や公務員などが加入している健康保険の加入者が対象です。

働けなくなった期間中も生活費を受給できる制度を作ることで、被保険者やその家族がストレスなく療養に専念できるようにしていくのが狙いです。



傷病手当金で受給できる金額

傷病手当金で受給できる金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されています。

この標準報酬日額とは入っている健康保険の保険料算定基礎となる報酬月額を30日で割り算したものを指します。

この金額は、苫小牧市でも給料の金額と同じくらいの金額が基準となっているので、現在の生活レベルをほぼ維持することが可能なように念頭に置かれています。



傷病手当金が支給される条件は

傷病手当金が支給されるためには苫小牧市でも決められた条件を満たす必要があります。

第一に、病気やケガによって仕事をできない状況であるということが前提です。

加えて、休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目からも続いている必要があります。

3日間の待期期間については土日祝日や有給休暇なども含めるので、平日以外もカウントされます。

受給するには、給料が支払われていないこと、または支給されていても傷病手当金の金額と比べて少ない場合のみ対象となります。



傷病手当金を受給できる期間は？

傷病手当金が支給される期間には制限があり、最長1年6ヶ月間です。

この期間というのは最初に支給がスタートした日から通算で計算されるので、期間を置いて再度休業に入った場合は、通算で1年6ヶ月より長くなると支給は終了です。

苫小牧市にて長い期間の治療をする時であっても経済的な援助をえられるようになっています。



傷病手当金の申請手続きについて

傷病手当金が支払われるには申請手続きをします。

傷病手当金の申請手続きは苫小牧市でも被保険者自身が必要書類を用意して加入中の健康保険組合や協会けんぽに届けることになります。

申請手続きの必要書類は次の通りになります。

傷病手当金支給申請書

この書類には、自分の記入欄だけでなく、医師が証明する欄や事業主が記載する欄もあります。

医者の診察を受けていることが前提です。

給与明細や賃金台帳

給料の支払いを精査するために求められることがあります。

給与が支払われているとき、金額により傷病手当金が変動するためです。

手続きの書類の準備は手間がかかるので、負担を少なくするために、事業所の総務部や家族と協力して行うことが大事です。



傷病手当金の注意点

国民健康保険でももらえる？

苫小牧市でも傷病手当金は「国民健康保険」は適用外になります。

国民健康保険はおもに自営業者や無職の人が加入している健康保険で、その制度の内容は違ってきます。

国民健康保険は傷病手当金の仕組みがないため、フリーランスや自営業者の方は病気やケガに備えて民間の保険に加入しておくことが大切です。



職場復帰した後の注意点

傷病手当金は仕事ができない期間に受給できる手当てになります。

要するに仕事に復帰した時は支給が停止されます。

しかし、短時間の復帰等によって、収入が傷病手当金と比べて少ない時には一部支給が継続される場合があります。



障害年金や労災保険を受給している方は注意？

例えば、労災保険で休業補償給付を受給している場合、原則として傷病手当金は支給されません。

これは、二重給付を認めないための措置です。

そういうわけで、苫小牧市でも、いくつかの制度をつかう際には条件を考慮しておくことが重要です。



受給中の社会保険料も確認しましょう

傷病手当金をもらっている期間の給与が支払われていないときについての保険料の請求はどうなのかは健康保険組合や事業主によって異なります。

給料がない期間の健康保険料については免除になるところもあるのですが、先に確認しておきましょう。



受給中に退職した時も受給できる可能性があります

例として、退職日の前日までに傷病手当金を受給している、若しくは支給される資格を持っている場合、退職した後も最長1年6ヶ月の間もらえます。

ただ、退職した後は健康保険の被保険者資格がなくなるため、手続き方法が異なってくることもあります。



支給が遅くなる可能性があるため注意が必要

傷病手当金の受給には審査する時間がかかってくるため、手続きから支給されるまでに時間がかかることがあります。

提出書類があいまいだと、加えてタイムラグが発生します。

苫小牧市にて生活困窮の状況の場合は別の対応も検討しておくことが重要になります。



苫小牧市でも傷病手当金というのは、病気やケガで働けない際に生活の支援を得られる大切な制度ですが、使用するためには申請の仕方やほかの手当てとの関係性について詳しく認識しておくことが大事です。

前もって所定の書類を準備しておく事も重要になります。

上手に使えば、治療に専念できて安心して暮らせます。