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田町で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は
傷病手当金とは、病気やケガによって仕事をすることができなくなったときに生活を支援するために支給される給付金です。
傷病手当金は健康保険の一つの制度となっていて、田町でも主として会社員や公務員などが加入する健康保険の加入者が対象になります。
仕事ができなくなった期間中でも生活費を受給できる制度により、被保険者やその家族が療養に専念できるようにすることが狙いになります。
傷病手当金でもらえる金額
傷病手当金でもらえる金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されます。
この標準報酬日額というのは加入する健康保険の保険料算定の基礎となる報酬月額を30日で割り算したものを指します。
この金額は、田町でも給料の金額と同じくらいの金額が基準であるため、これまでの生活レベルをある程度保つことが可能なように設計されています。
傷病手当金がもらえる条件は?
傷病手当金を受け取るには、田町でも定められた条件を満たさなければなりません。
まず病気やケガによって仕事をできない状況にあることが前提になります。
さらに休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目からも継続している必要があります。
この3日間の待期期間には土日祝日や有給休暇なども含まれるので、勤務日以外もカウントできます。
支給されるには、給料が支給されていないこと、または支給を受けていても傷病手当金の金額と比べて少ない時だけ対象となります。
傷病手当金を受給できる期間
傷病手当金を受給できる期間には制限があり通常は最長1年6ヶ月間になります。
この期間は最初に受給がスタートした日からの通算で計算されるため、仕事に戻ってから再び休業した場合も、通算で1年6ヶ月以上になると終了します。
田町にて長期間の治療が必要になる時であっても経済的な援助をしてもらえます。
傷病手当金の申請手続き
傷病手当金を受給するためには、申請手続きをします。
傷病手当金の申請は田町でも本人が必要書類を用意して加入している健康保険組合や協会けんぽに届ける必要があります。
手続きに必要な書類は下のものです。
傷病手当金支給申請書
この書類には、本人の記入欄だけでなく、医者が記入する部分や事業主が記載する部分もあります。
病院の診療を受けていることが条件となります。
給与明細や賃金台帳
給料の支払いを精査するために必要となる時があります。
給与が支払われている場合、その金額によって傷病手当金を調整するためです。
手続きの書類の提出は手間がかかるので、負担軽減ためにも、事業所の総務部を頼って進めていくことが重要になります。
傷病手当金を受給する際の注意点
国民健康保険でももらえる?
田町でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」は適用外になります。
国民健康保険というのは主に自営業者や無職の人が加入する保険であって、それらの仕組みの内容は別のものになります。
国民健康保険は傷病手当金の仕組みを持たないため、フリーランスや自営業者の方は病気やケガのために一般の保険に加入しておくことが大事になります。
受給期間中に退職した場合も受給できる可能性があります
例えば、退職する日の前日までに傷病手当金を受け取っている、もしくは受給資格を満たしている場合は退職した後も最長1年6ヶ月間支給されます。
ただ、退職した後は健康保険の被保険者資格が喪失するため、手続きの方法が変わる場合があります。
障害年金や労災保険が支給されている方は注意が必要?
たとえば、労災保険により休業補償給付をもらっているケースでは原則として傷病手当金は受給できません。
これは、二重給付を防止する決まりになります。
したがって、田町でも、いくつかの手当を利用する際には要件を把握することが大切です。
受給中の社会保険料も注意しましょう
傷病手当金を受け取っている期間の給料が払われていないときについての保険料の請求がどうなるかは健康保険組合や事業主で異なってきます。
給与をもらっていない間の健康保険料は免除されるところもありますが、前もって確認しておきましょう。
受給が遅れる可能性があるため注意
傷病手当金の受給には審査する時間がかかってくるため、申請から支給までに時間がかかります。
提出書類が正しくないと、加えて時間を要します。
田町にて生活が困窮している場合は別の対応策も検討しておくことが重要になります。
復職した後の注意点
傷病手当金というのは働けない期間にもらえる手当です。
要するに仕事に復帰したら支払いが停止されます。
ただし、短時間勤務などによって、給与が傷病手当金よりも少ない時には部分的に支給してもらえるケースがあります。
田町でも傷病手当金は、病気やケガによって働くことができなくなった際に生活の支えとなる大切な仕組みになりますが、利用するためには手続き方法や他の手当との関係性について正しく確認しておくことが大事です。
予め必要書類を用意しておくことも大切です。
上手に利用すれば、療養に専念できて安心して生活を続けられます。
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