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最上郡真室川町の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



最上郡真室川町で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件

傷病手当金とは病気やケガで働けなくなった時に生活を支援するために支給される給付金になります。

傷病手当金は健康保険の一制度という位置づけで、最上郡真室川町でもおもに会社員や公務員などが加入している健康保険の加入者を対象としています。

働くことができなくなった時も生活費をサポートしてもらえる制度によって、被保険者とその家族が安心して療養に集中できるようにしていくことが目指すところです。



傷病手当金でもらえる金額

傷病手当金で支給される金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されています。

標準報酬日額というのは、加入する健康保険の保険料算定の基礎となる報酬月額を30日で割り算したものです。

この金額は、最上郡真室川町でも実際の給与額に近い金額が基準となるので、これまでの生活レベルをキープできるように考慮されています。



傷病手当金がもらえる条件は？

傷病手当金が支払われるには最上郡真室川町でもいくつかの条件をクリアしなくてはなりません。

まずは病気やケガで仕事をできない状態にあるということが前提になります。

さらに、休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目以降も継続していることが必要です。

この3日間の待期期間については土日祝日や有給休暇なども含まれるので、営業日でなくてもカウントされます。

支給されるには、給料の支給を受けていないこと、または支払われていても傷病手当金の金額とくらべて少ない時だけ対象となります。



傷病手当金がもらえる期間は？

傷病手当金がもらえる期間には制限があり、基本的には最長1年6ヶ月間になります。

この期間は、初めて支給がスタートした日からの合算で計算するため、間を空けて再度休業した場合は通算で1年6ヶ月を超えると終了します。

最上郡真室川町にて長い期間の治療が必要な時であっても経済的なサポートをもらえるようになっています。



傷病手当金の申請手続きについて

傷病手当金をもらうには、申請手続きが不可欠です。

傷病手当金の手続きは最上郡真室川町でも被保険者自身が所定の書類を揃えて加入中の健康保険組合や協会けんぽに提出する必要があります。

申請の必要書類は以下の通りになります。

傷病手当金支給申請書

傷病手当金支給申請書には、自分の記入部分の他に医者が証明する部分や事業主が記載する部分があります。

医師の診療を受けていることが条件になります。

給与明細や賃金台帳

給料の状況を精査するのに必要なことがあります。

給与が支給されている場合に、それらの金額に応じて傷病手当金が変わってくるためです。

申請書類の作成は労力がかかってくるため、負担軽減ためにも、会社の総務部や家族と協力して行うことが大事です。



傷病手当金を受給する際の注意点

国民健康保険でももらえる？

最上郡真室川町でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」では適用されません。

国民健康保険は主に自営業者や無職の人が加入する保険であって、その仕組みの内容は別物になります。

国民健康保険は傷病手当金の制度がないので、自営業者やフリーランスの人は、病気やケガに備えて一般の保険も検討することが大切になります。



支給が遅くなる可能性があるので注意が必要

傷病手当金の受給には審査する時間がかかってくるため、手続きから支給までにタイムラグが発生します。

提出書類が正しくないと、加えて時間を要します。

最上郡真室川町にて経済的に困難な状況にある時は別の対応策も準備しておくことが大切になります。



受給している間社会保険料の扱いも確認しておきましょう

傷病手当金を受け取っている期間中の給与がゼロの時の保険料の支払いについては健康保険組合や事業主により違います。

給料が払われていない間の健康保険料については免除になるケースもあるのですが、あらかじめ確認しておきましょう。



復職した後の注意

傷病手当金というのは働けない期間に支給される手当になります。

要するに、職場復帰した場合、支給が停止されます。

ただし、短時間の勤務などによって収入が傷病手当金よりも少ない時は部分的に支給される場合もあります。



受給期間中に退職したときも受給できるかもしれません

例として、退職した日の前日までに傷病手当金をもらっている、もしくは支給される資格がある場合は退職した後も最長で1年6ヶ月間受給できます。

ただし、退職後は健康保険の被保険者資格を失くすので、申請の仕方が変わってくることもあります。



障害年金や労災保険が支給されている人は注意？

例えば、労災保険より休業補償給付をもらっているケースでは原則として傷病手当金は受給できないです。

これは、二重給付を避ける決まりになります。

よって、最上郡真室川町でも、いくつかの制度を利用するときには条件を把握することが重要です。



最上郡真室川町でも傷病手当金は、病気やケガによって働けない際に経済的な支援をもらえる大切な仕組みですが、使用するには手続きの方法や他の手当てとの関係について正しく認識しておくことが大事です。

先に必要書類を用意しておくことも重要になります。

賢く利用すれば、療養に専念できて安心して暮らせます。