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吉野郡黒滝村で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件
傷病手当金とは病気やケガにより仕事ができなくなった際に生活をサポートするために支給される給付金です。
傷病手当金は健康保険の一制度となっていて、吉野郡黒滝村でもおもに会社員や公務員等が加入する健康保険の加入者が対象です。
仕事をすることができなくなった時でも生活費が支給される仕組みを作ることで、被保険者とその家族が療養に専念できるようにしていくことが目的です。
傷病手当金でもらえる金額
傷病手当金で受給できる金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されています。
この標準報酬日額というのは、被保険者が加入している健康保険の保険料算定基礎の報酬月額を30日で割った金額を指します。
この金額は、吉野郡黒滝村でも実際の給料と同じくらいの金額が基準であるので、現在の生活水準をある程度維持することが可能なように配慮されています。
傷病手当金がもらえる条件とは
傷病手当金をもらうためには、吉野郡黒滝村でも条件をクリアしなくてはなりません。
最初に、病気やケガによって働けない状況にあることが要件です。
そして休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目からも続いていることが条件です。
この3日間の待期期間には土日祝日や有給休暇なども含むので、平日でなくてもOKです。
支給されるには、給与が支払われていないこと、または支給を受けていても傷病手当金の金額と比較して少ないときというのが条件になります。
傷病手当金が支給される期間
傷病手当金を受給できる期間には制限があって最長1年6ヶ月間になります。
この期間は初回に受給がスタートした日から通算で計算されるので間を置いて再度休業する場合は、合算で1年6ヶ月を超えてしまうと支給は終了します。
吉野郡黒滝村にて長い期間の治療が必要な場合でも経済的な支えをえられます。
傷病手当金の申請手続き
傷病手当金が支給されるためには、申請手続きが必要です。
傷病手当金の申請は吉野郡黒滝村でも本人が所定の書類を用意して加入中の健康保険組合や協会けんぽに届け出ることになります。
申請に必要な書類は以下の通りです。
傷病手当金支給申請書
傷病手当金支給申請書は、本人の記入部分のみでなく、医師が記載する欄や事業主が記載する部分があります。
医者の診療を受けていることが前提になります。
給与明細や賃金台帳
給与の支払いを調べるのに必要となるケースもあります。
給料が支給されている時に、その金額に応じて傷病手当金が調整されるためです。
申請手続きの書類の準備は労力がかかるので、療養中の負担を減らすために、総務担当や家族を頼って進めていくことが重要になります。
傷病手当金を受給する際の注意点
国民健康保険でももらえる?
吉野郡黒滝村でも傷病手当金は「国民健康保険」では適用されません。
国民健康保険は主に自営業者や無職の人が加入している保険であり、その内容は違ってきます。
国民健康保険には傷病手当金の仕組みを持たないので、フリーランスや自営業者の方は病気やケガに備えて一般の保険も検討することが大事になります。
支払いが遅れる可能性があるので注意が必要
傷病手当金は審査期間がかかるため、提出から受給までに時間がかかります。
提出書類が正しくないと、上乗せして時間を要することがあります。
吉野郡黒滝村にて経済的に困難な状況の時はほかの対応も選択肢に入れておくことが大切になります。
受給期間中に退職した時も受給できるかもしれません
例として、退職する日の前日までに傷病手当金が支払われている、若しくは支給される資格を持っているときは退職しても最長で1年6ヶ月間受け取れます。
ただ、退職した後は健康保険の被保険者資格を失くすので、手続きの方法が異なってくる場合もあります。
職場復帰後の注意点
傷病手当金は仕事ができない期間にもらえる手当てになります。
つまり仕事復帰した場合、もらえなくなります。
ただし、短い就労時間での復帰などで、給料が傷病手当金より少ない時は部分的に支払いが継続される場合もあります。
障害年金や労災保険が支給されている人は注意
例として、労災保険により休業補償給付をもらっている際は原則として傷病手当金は受給できないです。
これは二重給付を防ぐための決めごとになります。
したがって、吉野郡黒滝村でも、いくつかの制度を使用するときには条件を確認しておくことが大事です。
受給期間中の社会保険料も確認しておきましょう
傷病手当金を受け取っている期間中の給与がゼロの時の保険料の支払いがどうなるかは事業主や健康保険組合により異なります。
給与が払われていない期間の健康保険料については免除するところもあるのですが、先に確認しましょう。
吉野郡黒滝村でも傷病手当金というのは、病気やケガによって働けなくなった際に経済的なサポートを受けられる欠かせない仕組みになりますが、利用するには手続き方法や他の手当との関係をきちんと理解しておくことが大事です。
予め必要な書類を整えておくことも大事です。
賢く使えば、療養に専念できてストレスなく生活を続けられます。
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