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玖珠郡九重町で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは?
傷病手当金は病気やケガのために仕事をすることができなくなったときに生活を支援するために支給される手当てになります。
傷病手当金は健康保険の一つの制度となっていて、玖珠郡九重町でもおもに会社員や公務員等が加入している健康保険の加入者が対象となります。
働けなくなった期間中も生活費をサポートしてもらえる制度により、被保険者やその家族がストレスなく療養に集中できるようにするのが目的になります。
傷病手当金でもらえる金額
傷病手当金でもらえる金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されています。
標準報酬日額というのは被保険者が加入する健康保険の保険料算定の基礎となる報酬月額を30日で割り算したものです。
この金額は、玖珠郡九重町でも給与の金額に近い金額が基準となっているため、これまでの生活水準をほぼキープできるように配慮されています。
傷病手当金が受給できる条件とは?
傷病手当金を受け取るには玖珠郡九重町でも定められた条件をクリアしなくてはなりません。
最初に、病気やケガによって仕事ができない状況であるということが要件です。
さらに、休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目以降も継続していることが必要です。
この3日間の待期期間については土日祝日や有給休暇等も含めるので、営業日でなくてもカウントされます。
支給を受けるには、給与をもらっていないこと、または支給を受けていても傷病手当金の金額と比べて少ないときに限られます。
傷病手当金を受給できる期間は
傷病手当金を受給できる期間には規定があり、最長1年6ヶ月間になります。
この期間は初めて支給が始まった日からの通算で計算されるため仕事復帰してもう一度休業した場合も合算で1年6ヶ月を超えてしまうと支給は終了します。
玖珠郡九重町にて長期間の療養をするときであっても生活の支えを得られるようになっています。
傷病手当金の申請手続きについて
傷病手当金をもらうには、申請手続きをします。
この手続きは、玖珠郡九重町でも被保険者自身が必要書類を揃えて加入中の健康保険組合や協会けんぽに提出する必要があります。
手続きに必要な書類は次の通りになります。
傷病手当金支給申請書
傷病手当金支給申請書には、自分の記入欄だけでなく、医者が証明する欄や事業主が記載する欄があります。
医者の診察を受けていることが条件です。
給与明細や賃金台帳
給与の支払いを調査するために必要となる時があります。
給料が支給されている時には、金額に応じて傷病手当金が異なってくるためです。
申請手続き書類の作成は労力がかかるため、療養中の負担を軽くするためにも、会社の総務の方を頼って進めていくことが推奨されます。
傷病手当金の注意点
国民健康保険でももらえる?
玖珠郡九重町でも傷病手当金は「国民健康保険」は適用外になります。
国民健康保険というのはおもに自営業者や無職の方が加入する健康保険であって、その仕組みの内容は別のものになります。
国民健康保険については傷病手当金の制度を持たないため、フリーランスや自営業者の方は病気やケガに備えて一般の保険も検討することが大切になります。
受給期間中に退職したときも受給可能なことがあります
たとえば、退職の前日までに傷病手当金を受け取っている、若しくは受け取る資格を満たしている時は退職しても最長で1年6ヶ月の間支払われます。
ただ、退職後は健康保険の被保険者資格が喪失するため、手続きの窓口が異なってくることがあります。
障害年金や労災保険が支給されている人は注意が必要?
たとえば、労災保険から休業補償給付を受けている場合は原則として傷病手当金は支給されません。
これは、二重給付を防ぐための決めごとです。
よって、玖珠郡九重町でも、いくつかの手当をつかうときには要件を考慮しておくことが大事になります。
復職後の注意点
傷病手当金は休業している期間にもらえる手当です。
そのため、復職した場合、支払いは止まります。
ただし、短い就労時間での復帰等の場合で収入が傷病手当金と比べて少ない場合は一部は支給してもらえるケースがあります。
受給している間社会保険料の扱いも確認しておきましょう
傷病手当金が支払われている間の給料を受け取っていない時の保険料の負担については事業主や健康保険組合により異なってきます。
給料をもらっていない間の健康保険料は免除されるところもあるのですが、先に確認が必要です。
支払いが遅くなる可能性があるので注意
傷病手当金には審査する時間が必要であり、提出から受給までにタイムラグが発生してきます。
申請書類に不備があると、上乗せして時間がかかります。
玖珠郡九重町にて経済的に厳しいときは別の対応策も選択肢に入れておくことが大事です。
玖珠郡九重町でも傷病手当金は病気やケガにより仕事をできない時に生活費の援助をえられる不可欠な制度ですが、利用するためには手続きのやり方やほかの手当との関係についてきっちり把握しておくことが大切です。
あらかじめ必要な書類を用意しておく事も大切です。
上手に使えば、治療に集中できてストレスなく暮らせます。
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