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士別市の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



士別市で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は

傷病手当金とは、病気やケガによって仕事ができなくなった時に生活をサポートするために支給される手当になります。

傷病手当金は健康保険の一つの制度という位置づけで、士別市でも主として会社員や公務員などが加入している健康保険の加入者が対象になっています。

働けないときでも生活費をサポートしてもらえる制度により、被保険者とその家族がストレスなく療養に集中できるのが目指すところになります。



傷病手当金でもらえる金額

傷病手当金で受給できる金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されます。

標準報酬日額というのは被保険者が加入する健康保険の保険料算定の基礎となる報酬月額を30日で割り算したものになります。

この金額は、士別市でも実際の給料の金額とあまり変わらない金額が基準になっているので、今の生活レベルをキープできるように配慮されています。



傷病手当金が受給できる条件

傷病手当金が支払われるには、士別市でも定められた条件をクリアする必要があります。

まず、病気やケガによって仕事を休む必要がある状態にあるということが要件です。

加えて、休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目からも継続している必要があります。

3日間の待期期間には、土日祝日や有給休暇なども含まれるため、勤務日以外もカウントできます。

支給されるには、給料が支払われていないこと、または支給されていても傷病手当金の金額より少ない時というのが条件になります。



傷病手当金を受給できる期間

傷病手当金が支給される期間には上限があり、通常は最長1年6ヶ月間になります。

この期間というのは、初回に支給が始まった日から通算で計算するので、間を空けてもう一度休業する場合も合算で1年6ヶ月を超えると終了です。

士別市にて長期間の治療をするときであっても経済的な支援を得られるようになっています。



傷病手当金の申請手続き

傷病手当金を受け取るためには、申請手続きをします。

この手続きは士別市でも被保険者自身が必要書類を用意して加入中の健康保険組合や協会けんぽに届ける必要があります。

申請手続きに必要な書類は下の通りになります。

傷病手当金支給申請書

この書類は、本人の記入欄以外にも医師が証明する部分や事業主が記載する欄もあります。

医師の診察を受けていることが要件になります。

給与明細や賃金台帳

給料が支払われているかを見るために必要となる場合があります。

給料をもらっているとき、それらの金額により傷病手当金が調整されるためです。

申請手続きの書類の用意には手間がかかるため、治療中の負担を軽減するためにも、事業所の総務部門や家族を頼って進めることが大切です。



傷病手当金を受給する際の注意点

国民健康保険でももらえる？

士別市でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」は適用外です。

国民健康保険というのは主に自営業者や無職の方が加入する保険で、それらの給付内容は別物になります。

国民健康保険には傷病手当金の制度を持たないため、フリーランスや自営業者は病気やケガに備えて一般の保険も検討することが大切です。



支給が遅れる可能性があるので注意

傷病手当金の支給は審査期間が必要であり、手続きから受給までにタイムラグが発生してきます。

申請書類があいまいだと、上乗せして時間を要します。

士別市にて経済的に厳しい時は別の対策も考えておくことが大切です。



受給中に退職した時も受給可能なことがあります

例えば、退職日の前日までに傷病手当金を受け取っている、または受け取る資格を持っている時は退職後も最長1年6ヶ月間支払われます。

ただし、退職後は健康保険の被保険者資格がなくなるため、申請のやり方が変わってくる場合があります。



復職後の注意点

傷病手当金というのは休業している期間に受給できる手当てになります。

要するに仕事に復帰したら支給は止められます。

しかしながら、短時間の勤務等により給与が傷病手当金よりも少ない時には部分的に支給が継続されるケースもあります。



受給中の社会保険料の扱いも確認しましょう

傷病手当金をもらっている間の給料が支払われていない時の保険料の負担については健康保険組合や事業主により違います。

給与がゼロの間の健康保険料は免除されるところもありますが、あらかじめ確認しましょう。



障害年金や労災保険をもらっている人は注意

例えば、労災保険より休業補償給付を受けている際は原則として傷病手当金は受給できないです。

これは、二重給付を認めない取り決めです。

よって、士別市でも、異なる制度を使う時には条件を考慮することが重要です。



士別市でも傷病手当金というのは、病気やケガにより働くことができなくなった時に経済的な支援を受けられる大切な仕組みですが、使用するには申請の方法やほかの手当との関係を正しく把握しておくことが大事です。

先に所定の書類を揃えておくことも重要です。

賢く利用すれば、療養に専念できて安心して生活を送ることができます。