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調布市の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



調布市で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは？

傷病手当金というのは病気やケガで働けなくなったときに生活を維持するために受給できる支援金になります。

傷病手当金は健康保険サポート制度で、調布市でも主として会社員や公務員などが加入している健康保険の加入者を対象としています。

働けない期間中も生活費を確保できる制度を作ることで、被保険者やその家族が安心して療養に専念できることが目指すところになります。



傷病手当金で支給される金額

傷病手当金でもらえる金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されます。

この標準報酬日額とは被保険者が入っている健康保険の保険料算定基礎となる報酬月額を30日で割り算した金額を指します。

この金額は、調布市でも給料の金額と同じくらいの金額が基準になっているため、今までの生活水準をほぼキープできるように設計されています。



傷病手当金が受給できる条件とは

傷病手当金を受け取るためには、調布市でも条件をクリアしなくてはなりません。

最初に、病気やケガで仕事を休まなければならない状況であるということが要件です。

加えて休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目からも継続している必要があります。

3日間の待期期間については、土日祝日や有給休暇なども含まれるため、平日でなくてもOKです。

さらに、給与が支給されていないこと、または支給されていても傷病手当金の金額とくらべて少ないときというのが条件になります。



傷病手当金がもらえる期間は？

傷病手当金がもらえる期間には制限があって、基本は最長1年6ヶ月間です。

この期間は、受給がスタートした日からの合算で計算されるため、期間を置いてもう一度休業した場合も、通算で1年6ヶ月以上になると支給は終了です。

調布市にて長期間の療養を要する時でも生活費の援助を得られるようになっています。



傷病手当金の申請手続き

傷病手当金が支給されるためには、申請手続きが必要です。

この手続きは調布市でも本人が必要書類を揃えて加入中の健康保険組合や協会けんぽに届け出ることが必要です。

申請の必要書類は以下の通りです。

傷病手当金支給申請書

この書類には、自分の記入欄のみでなく、医師が記載する欄や事業主が記載する部分もあります。

医師の診療を受けていることが条件となります。

給与明細や賃金台帳

給与の支払いを精査するのに要求されることがあります。

給与をもらっているときに、それらの金額に応じて傷病手当金を調整するためです。

手続きの書類の準備には手間がかかるため、治療中の負担を軽減するために、会社の総務担当を頼りながら行うことが重要になります。



傷病手当金の注意点

国民健康保険でももらえる？

調布市でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」は適用外になります。

国民健康保険というのは主に自営業者や無職の人が加入する保険であり、その給付内容は異なります。

国民健康保険は傷病手当金の制度がないため自営業者やフリーランスの人は病気やケガのために民間の保険に加入しておくことが大事です。



職場復帰後の注意点

傷病手当金は働けない期間に支給される手当になります。

要するに復職したときには支給は止められます。

しかし、短い就労時間での復帰などにより、給与が傷病手当金より少ない場合は一部は支給が継続する場合もあります。



障害年金や労災保険をもらっている人は注意

たとえば、労災保険より休業補償給付が支給されているときは原則として傷病手当金は支払われません。

これは二重給付を防止するための決めごとです。

よって、調布市でも、異なる制度を使う時には条件を確認することが大切です。



受給している間に退職したときも受給できる可能性があります

例えば、退職の前日までに傷病手当金をもらっている、もしくは支給される資格を満たす場合、退職してからも最長1年6ヶ月間受け取れます。

ただ、退職した後は健康保険の被保険者資格が喪失するため、手続きのやり方が変更されることがあります。



受給している間社会保険料についても確認しましょう

傷病手当金を受給している期間の給料が払われていない時の保険料の請求は事業主や健康保険組合によって異なります。

給料が支払われていない間の健康保険料については免除するところもあるのですが、予め確認しておきましょう。



受給が遅くなる可能性があるので注意

傷病手当金の支給には審査の時間がかかってくるので、提出から受給までに時間を要します。

申請書類が整っていないと、もっとタイムラグがあります。

調布市にて経済的に困難な状況の場合はほかの対応策も選択肢に入れておくことが大事です。



調布市でも傷病手当金は、病気やケガによって仕事ができなくなったときに経済的なサポートをえられる大切な仕組みですが、利用するためには手続き方法や他の手当てとの関係性をきちんと把握しておくことが重要です。

先に必要な書類を整えておくことも大事になります。

賢く利用すれば、治療に専念できて安心して暮らせます。