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吾川郡いの町の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



吾川郡いの町で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件

傷病手当金とは、病気やケガにより仕事をできないときに生活を支えるために受給できる給付金になります。

傷病手当金は健康保険の一つの制度という位置づけで、吾川郡いの町でも主として会社員や公務員などが加入する健康保険の加入者を対象としています。

仕事ができなくなった時も生活費をサポートしてもらえる仕組みを作ることで、被保険者とその家族が治療に専念できることが趣旨になります。



傷病手当金でもらえる金額

傷病手当金で受給できる金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されています。

標準報酬日額とは加入している健康保険の保険料算定基礎の報酬月額を30日で割り算したものになります。

この金額は、吾川郡いの町でも給料の金額に近い金額が基準となっているため、これまでの生活レベルを保てるように配慮されています。



傷病手当金が受給できる条件とは

傷病手当金が支給されるためには吾川郡いの町でも条件をクリアしなくてはなりません。

最初に病気やケガによって働けない状態にあることが要件です。

そして、休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目からも継続している必要があります。

3日間の待期期間には、土日祝日や有給休暇等も含むため、営業日以外もカウントします。

また、給与が支払われていないこと、または支給を受けていても傷病手当金の金額よりも少ない場合に限られます。



傷病手当金を受給できる期間

傷病手当金が支給される期間には制限があり基本は最長1年6ヶ月間です。

この期間は初回に受給を開始した日からの通算で計算されるので、仕事復帰して再度休業した場合も、合算で1年6ヶ月を超えると終了となります。

吾川郡いの町にて長い期間の治療が必要になる場合であっても生活費のサポートをもらえるようになっています。



傷病手当金の申請手続き

傷病手当金が支払われるには申請手続きが不可欠になります。

この手続きは、吾川郡いの町でも本人が必要書類を用意して加入中の健康保険組合や協会けんぽに届け出る必要があります。

申請手続きの必要書類は以下の通りになります。

傷病手当金支給申請書

傷病手当金支給申請書は、本人の記入欄以外に医者が証明する欄や事業主が記入する欄もあります。

医師の診察を受けていることが前提となります。

給与明細や賃金台帳

給与が支払われているかを確認するのに要求される時があります。

給与が払われている時に、それらの金額によって傷病手当金が異なってくるためです。

申請書類の作成は手間がかかってくるため、治療中の負担を減らすために、総務部門や家族と協力して行うことが重要です。



傷病手当金をもらう際の注意点

国民健康保険でももらえる？

吾川郡いの町でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」は適用外になります。

国民健康保険は主に自営業者や無職の方が加入している健康保険であって、その制度の内容は違います。

国民健康保険は傷病手当金の仕組みを持たないので自営業者やフリーランスの方は、病気やケガに備えて民間の保険も選択肢に入れることが大事になります。



支給が遅くなる可能性があるため注意

傷病手当金の支払いは審査の時間がかかってくるので、申請から給付までに時間がかかることがあります。

手続き書類が正しくないと、上乗せしてタイムラグがあります。

吾川郡いの町にて経済的に困難な状況の場合は他の対応も用意しておくことが重要になります。



復職後の注意

傷病手当金は休んでいる期間に支給されるものになります。

つまり職場復帰した場合、もらえなくなります。

しかしながら、短い労働時間での復帰等で給料が傷病手当金よりも少ないときは部分的に支払いが継続する場合があります。



受給中の社会保険料についても注意しましょう

傷病手当金を受け取っている期間中の給与が支払われていないときの保険料の負担については健康保険組合や事業主によって様々です。

給与を受け取っていない間の健康保険料は免除される場合もあるのですが、予め確認しましょう。



労災保険や障害年金を受給している方は注意

例として、労災保険によって休業補償給付が支給されているときは原則として傷病手当金は受給できないです。

これは、二重給付を防ぐ措置になります。

そのため、吾川郡いの町でも、異なる制度を使う時には条件を考慮しておくことが大切になります。



受給している間に退職しても受給できるかもしれません

例えば、退職する日の前日までに傷病手当金が支払われている、もしくは受給資格を満たしている場合は退職してからも最長で1年6ヶ月間支払われます。

ただし、退職後は健康保険の被保険者資格が喪失するため、申請の窓口が変更されることがあります。



吾川郡いの町でも傷病手当金は病気やケガによって働けないときに生活費の援助をえられる重要な制度ですが、使用するためには手続きの方法やほかの手当との関係をきちんと認識しておくようにしましょう。

事前に所定の書類を整えておく事も重要になります。

賢く使えば、療養に集中できて安心して生活できます。