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浅口郡里庄町で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は?
傷病手当金とは、病気やケガのために働けなくなったときに生活を支援するために支給される支援金になります。
傷病手当金は健康保険の仕組みの一つであり、浅口郡里庄町でもおもに会社員や公務員等が加入している健康保険の加入者が対象になっています。
仕事をできない期間中でも生活費を支援してもらえる仕組みによって、被保険者やその家族がストレスなく治療に集中できるようにすることが目指すところになります。
傷病手当金で受給できる金額
傷病手当金でもらえる金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されています。
この標準報酬日額というのは、加入している健康保険の保険料算定基礎の報酬月額を30日で割り算した金額になります。
この金額は、浅口郡里庄町でも給料に近い金額が基準であるため、今の生活水準をある程度維持することが可能なように配慮されています。
傷病手当金が受給できる条件
傷病手当金が支払われるには浅口郡里庄町でもいくつかの条件をクリアする必要があります。
第一に病気やケガによって仕事をできない状況にあることが条件になります。
加えて休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目以降も継続していることが条件です。
3日間の待期期間には土日祝日や有給休暇等も含まれるので、営業日でなくてもカウントされます。
さらに、給料が支給されていないこと、または支給を受けていても傷病手当金の金額と比較して少ない時に限られます。
傷病手当金が支給される期間は
傷病手当金がもらえる期間には制限があって基本的には最長1年6ヶ月間です。
この期間は初回に支給が開始された日より合算で計算されるため、間を空けてもう一度休業に入った場合は通算で1年6ヶ月を超えると支給は終了です。
浅口郡里庄町にて一定期間の療養をする場合であっても生活のサポートをもらえるようになっています。
傷病手当金の申請手続き
傷病手当金が支給されるためには、申請手続きを行います。
傷病手当金の申請は、浅口郡里庄町でも本人が所定の書類を用意して加入している健康保険組合や協会けんぽに届けることになります。
手続きに必要な書類は次のとおりです。
傷病手当金支給申請書
この書類には、本人の記入欄だけでなく、医者が記入する部分や事業主が記載する欄もあります。
医師の診察を受けていることが要件になります。
給与明細や賃金台帳
給料の支払い状況を調べるのに必要になることがあります。
給与が払われている時には、それらの金額に応じて傷病手当金を調整するためです。
手続きの書類の準備は労力がかかってくるので、負担を少なくするために、総務部や家族に依頼して行っていくことが大切です。
傷病手当金を受給する際の注意点
国民健康保険でももらえる?
浅口郡里庄町でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」では適用されません。
国民健康保険というのはおもに自営業者や無職の方が加入する保険で、それらの内容は別物になります。
国民健康保険については傷病手当金の仕組みがないため、自営業者やフリーランスの方は病気やケガに備えるために一般の保険も検討しておくことが大切です。
受給している間社会保険料についても注意しましょう
傷病手当金を受け取っている期間の給与が払われていない時についての保険料の請求はどうなのかは事業主や健康保険組合で異なってきます。
給与が払われていない間の健康保険料については免除する場合もあるのですが、あらかじめ確認しておきましょう。
復職した後の注意点
傷病手当金というのは休んでいる期間にもらえる手当てになります。
要するに、復職したときには支払いは止められます。
しかし、短時間勤務などの場合で給料が傷病手当金と比較して少ない時には部分的に支払いが継続するケースもあります。
支払いが遅れる可能性があるので注意
傷病手当金の支給は審査の時間がかかってくるので、申請から給付までにタイムラグがあります。
申請書類が正しくないと、もっとタイムラグが発生してきます。
浅口郡里庄町にて生活困窮の状況にあるときは他の対応策も用意しておくことが大切になります。
労災保険や障害年金をもらっている方は注意?
例として、労災保険で休業補償給付を受けている場合は原則として傷病手当金は受給できません。
これは二重給付を防止する決まりです。
そういうわけで、浅口郡里庄町でも、異なる手当を使用する際には要件を考慮することが重要です。
受給中に退職したときも受給可能な場合があります
例えば、退職する日の前日までに傷病手当金が支払われている、もしくは受給の資格を満たしている時は退職後も最長で1年6ヶ月間受け取れます。
退職した後は健康保険の被保険者資格がなくなるので、申請の方法が異なってくることがあります。
浅口郡里庄町でも傷病手当金は病気やケガにより仕事をできない時に生活費の援助となる不可欠な仕組みですが、利用するには手続きの方法や他の手当との関係性についてきっちり確認しておくことが大事です。
事前に必要な書類を揃えておく事も大事になります。
賢く使えば、療養に専念できて安心して暮らせます。
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