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生駒郡三郷町で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは
傷病手当金は病気やケガで仕事ができなくなったときに生活を支えるために支給される給付金です。
傷病手当金は健康保険の仕組みの一つであり、生駒郡三郷町でも主に会社員や公務員などが加入している健康保険の加入者が対象になっています。
働けないときも生活費を受給できる仕組みによって、被保険者やその家族がストレスなく療養に集中できるようにしていくことが趣旨です。
傷病手当金で受給できる金額
傷病手当金で支給される金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されています。
この標準報酬日額というのは加入している健康保険の保険料算定の基礎となる報酬月額を30日で割った金額になります。
この金額は、生駒郡三郷町でも給料とあまり変わらない金額が基準となっているので、これまでの生活水準をある程度維持することが可能なように設計されています。
傷病手当金がもらえる条件は?
傷病手当金が支給されるには生駒郡三郷町でもいくつかの条件を満たさなければなりません。
まず、病気やケガで働けない状況にあることが前提になります。
加えて、休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目からも続いていることが条件です。
3日間の待期期間には、土日祝日や有給休暇なども含まれるので、平日以外もカウントされます。
受給するには、給与をもらっていないこと、または支給を受けていても傷病手当金の金額と比較して少ない場合というのが要件になります。
傷病手当金が支給される期間は
傷病手当金を受給できる期間には規定があって、基本的には最長1年6ヶ月間になります。
この期間というのは最初に支給が始まった日より合算で計算されるため、仕事に戻ってから再び休業した場合も合算で1年6ヶ月を超えてしまうと終了です。
生駒郡三郷町にて長期間の治療が必要になる場合でも生活費の援助を得られるようになっています。
傷病手当金の申請手続きについて
傷病手当金をもらうためには、申請手続きが不可欠になります。
傷病手当金の申請手続きは、生駒郡三郷町でも被保険者自身が所定の書類を用意して加入中の健康保険組合や協会けんぽに届け出ることになります。
申請手続きの必要書類は次のものになります。
傷病手当金支給申請書
この書類は、本人の記入部分以外にも医者が記載する部分や事業主が記載する欄もあります。
医師の診察を受けていることが前提です。
給与明細や賃金台帳
給料の支払い状況を見るために必要となる時があります。
給料が支給されている時、それらの金額により傷病手当金が調整されるためです。
申請手続き書類の提出は労力がかかってくるので、療養中の負担を少なくするためにも、起業の総務部に依頼して行うことが大切です。
傷病手当金の注意点
国民健康保険でももらえる?
生駒郡三郷町でも傷病手当金は「国民健康保険」は対象外になります。
国民健康保険というのは主に自営業者や無職の人が加入する健康保険で、それらの制度の内容は別のものになります。
国民健康保険は傷病手当金の制度がないためフリーランスや自営業者の人は、病気やケガのために民間の保険も検討しておくことが大事です。
受給が遅くなる可能性があるので注意が必要
傷病手当金の支給は審査の時間がかかるので、提出から給付までにタイムラグが発生します。
手続き書類が正しくないと、もっと時間を要します。
生駒郡三郷町にて経済的に困難な状況の時はほかの対応も準備しておくことが重要になります。
受給期間中に退職したときも受給できるかもしれません
例として、退職の前の日までに傷病手当金をもらっている、または受け取る資格を満たす場合は退職してからも最長で1年6ヶ月間支給されます。
退職後は健康保険の被保険者資格を失くすため、申請方法が変更される場合があります。
復職した後の注意
傷病手当金は働けない期間に受給できる手当です。
つまり、仕事復帰した場合、支払いが停止されます。
ただし、短時間の勤務などによって収入が傷病手当金と比べて少ないときには一部は支給してくれる場合もあります。
障害年金や労災保険を受給している人は注意が必要
例えば、労災保険により休業補償給付を受給しているケースでは原則として傷病手当金は受給できないです。
これは二重給付を防止するための決まりです。
そういうわけで、生駒郡三郷町でも、重複する制度を使う時には要件を確認することが大事になります。
受給している間社会保険料も確認しましょう
傷病手当金を受け取っている間の給料が支払われていない時についての保険料の支払いについては健康保険組合や事業主によって異なってきます。
給与を受け取っていない間の健康保険料は免除になるケースもあるのですが、前もって確認が必要です。
生駒郡三郷町でも傷病手当金というのは病気やケガで働けなくなった際に生活費のサポートをもらえる欠かせない制度ですが、使用するには申請のやり方やほかの手当てとの関係をきちんと認識しておくことが重要です。
先に所定の書類を揃えておくことも大切です。
賢く使えば、療養に集中できてストレスなく生活を送ることができます。
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